尿失禁是女性常见的盆底功能障碍性疾病。产后尿失禁(PPUI)与产科期间发生的生物力学和内分泌改变相关，可归因于分娩期间的会阴创伤。国际尿失禁协会(ICS)将尿失禁定义为“一种可客观证实的非自愿性尿功能障碍”，其中压力性尿失禁为主要亚型。分娩是女性一生中的重要事件，而尿失禁会严重影响她们的身心健康和生活质量。各种研究表明，尿失禁会增加产后抑郁的风险。因此，必须提高对女性产后失禁发生率的警惕。

产后尿失禁严重影响女性的身心健康。产后尿失禁的影响因素一直是临床研究中争论的热点。通过阐明产后尿失禁的影响因素，可以为产妇术后制定更有效的干预措施。因此，本综述旨在仔细研究产妇产后尿失禁的影响，以期为预防策略的临床进展提供经验参考。

本次分析对文献型数据库Embase、PubMed、Web of Science、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普数据库(VIP)、中国知网(CNKI)、万方数据库进行文献检索。在检查产后尿失禁的影响时，对所有研究设计进行了全面的考虑。时间限制设定于2023年2月之前的所有文章。研究纳入了经历规范分娩和分娩的临产母亲。审查后纳入的研究共覆盖28303名妇女。

结果显示，本次分析共检索到5 915篇推定引文，从中筛选出32篇用于产后尿失禁效果评价的文献。meta分析显示，产后尿失禁的发生率为26%(95%CI: 21% ~ 30%)。产后尿失禁的影响因素共有12个:剖宫产、阴道分娩、年龄≥35岁、多胎(分娩次数≥2次)、新生儿体重4公斤、会阴肌张力障碍、泌尿系尿失禁相关疾病的前因性、孕前BMI≥24 kg/m²、会阴裂伤、器械分娩、既往盆腔外科手术和第二产程延长。其中，剖宫产被确定为预防产后尿失禁的保护因素。

总的来说，本研究表明产后尿失禁的危险因素包括与尿失禁有关的过往因素、阴道分娩、新生儿体重> 4 kg。剖宫产是产后尿失禁的保护因素。应根据产后尿失禁的患病率，对具有产后尿失禁危险因素的产妇进行积极的干预，以降低产后尿失禁的发生风险。

 

原文来源：

Dai, S., Chen, H. & Luo, T. Prevalence and factors of urinary incontinence among postpartum: systematic review and meta-analysis. BMC Pregnancy Childbirth 23, 761 (2023). https://doi.org/10.1186/s12884-023-06059-6

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