近几年来，审美在患者需求和社会趋势方面发生了巨大的转变。现在的审美标准是以20多岁的年轻女性为基础的。这些标准的美包括丰满的嘴唇，高高的脸颊，和更柔和，更椭圆形的面部形状，这往往被美化或性感。

假如我们根据这些审美标准，对年长女性进行具体的审美干预，可能会产生与衰老的脸和身体不协调的结果。圆润的脸颊和丰满的唇部，在年轻的脸上看起来令人愉悦，在老年人身上往往会造成诡异的面容。原因是年长女性衰老的根本问题——潜在的骨骼框架老化和面部软组织的变化，没有得到解决。

成熟的女性可能更喜欢那些不会明显改变她们容貌的精细的修整，因为太明显的改变会让她们压力过大。为了使年长女性获得更满意的结果，在使用可注射的面部填充剂时需要采取不同的方法——一种与患者的年龄和生活方式相协调、有益的方法。

患者选择

以下三位年长女性患者(患者1，年龄54岁；患者2，年龄42岁；患者3，年龄36岁)为例，来示范注射技术。3位患者均未在前12个月接受填充，前6个月未接受A型肉毒毒素治疗。患者对填充剂注射无禁忌。

演示产品为：

• 注射透明质酸(HA；Belotero®；Merz美学有限公司，德国法兰克福)

• 钙羟基磷灰石(CAHA；Radiesse®；Merz美学有限公司，德国法兰克福)

准备工作

面部用Cetaphil®清洁 (美国Galderma实验室)和0.5%-氯己定。进针点注射1%利多卡因。Emla™乳膏外抹用于计划多次注射的地区，如嘴唇、鼻翼褶皱(NLF)和木偶纹。标准照片在注射前和注射后即刻，注射后两周和注射后四个月后进行。

注射计划

第一步

框架注射

第二步

补充注射

在3个月后，如果需要的话，对以下六个区域进行了补充注射：脸颊、眶周/泪槽、鼻唇沟、木偶纹、唇、鼻翼凹陷和下面部容积丧失(见下图)。在完成初始骨架注射后，在这些次级区域使用的填充剂剂量较少。

注射效果

3例患者均达到了他们所要求的细微改善，都报告了肤色、肤质和皱纹的改善，正如他们的朋友和同事所注意到的那样，三位患者都对细微的改善而没有过度使用填充剂表示满意。在任何时候均未报告不良事件。注射对比图如下：

参考文献

1.Corduff N.The 12-point Revitalization Guide to Pan-facial Application of Injectable Fillers in Older Women. J Clin Aesthet Dermatol. 2018 Aug;11(8):35-40. Epub 2018 Aug 1.

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