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患者发现腹部肿物10年余,初为黄豆粒大小,平躺后自然消失,由于不影响患者正常生活,因此没有就医,后逐渐增大偶尔伴有疼痛,故来院就诊,临床诊断为腹壁脂肪瘤,完善CT检查!
CT表现
腹直肌不连续,皮下脂肪层内可见脂肪密度包块,包膜完整,边界清楚,与腹腔相通,考虑上腹部疝,又成白线疝。
什么是白线:
是由两侧腹直肌前后鞘合并融合而成,融合处两侧肌鞘纤维交错成网状,假如此处交错时形成较大的网眼,在个体差异(此处薄弱)或者腹内压增加后如便秘、咳嗽后腹腔内脂肪就有可能突出在网眼之外形成疝。
白线疝:
是指发生在白线的腹外疝,绝大多数发生于脐与剑突之间(在两者中点的较多),故也称腹上疝,婴幼儿较少见,成人主要是由于后天性因素导致的。白线疝除肿块外多无显著症状,但随着内容物的逐渐增大增多或者部分胃肠道也有可能会突出去,此时会有明显的症状,需及时就医,以免出现嵌顿,白线疝在临床很容易误诊为腹壁脂肪瘤。
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