首页 > 医疗资讯/ 正文
克罗恩病(CD)是一种以反复复发为特征的慢性炎症性肠道疾病。肠道炎症伴随着进行性肠道损伤伴狭窄、瘘管和脓肿的发展,最终需要手术治疗。对于诊断CD后10年内的CD 患者,高达50%的患者将接受手术切除。大约三分之一CD 患者在他们的一生中需要多次行肠切除。不幸的是,手术并不能治愈这种疾病,而且大多数患者将经历内镜和临床术后复发(POR)。因此,制定了正确管理POR的策略主要基于两种选择:高危患者术后早期药物预防或术后6-12个月内的内镜评估。Rutgeerts评分是广泛接受的用于确定回盲切除和回盲吻合后POR的工具。文献数据表明,包括美沙拉嗪和硫嘌呤在内的传统治疗方法对预防POR无效,而用抗肿瘤坏死因子(抗TNF)药物预防可能能够降低复发风险或严重程度。具有新作用机制的新型生物药物——维多利珠单抗[VDZ]和乌司他单抗[UST]的引入扩大了CD的治疗选择,但它们在预防或治疗POR方面的功效目前还知之甚少。因此,本项研究旨在探究 UST 在预防CD回盲切除术后的效果。
为此,研究人员从西西里炎症性肠病网络(SN-IBD)队列中收集了所有在回结肠切除术后 6-12个月进行基线结肠镜检查的POR的 CD患者,所有患者的Rutgeerts评分>i2,这些患者在基线结肠镜检查后接受UST治疗,并接受了内镜检查的随访。主要观察结局是内镜下疾病缓解,定义为Rutgeerts评分至少降低1分。次要观察结局是在随访结束时评估的临床缓解率。临床复发的定义包括轻度临床复发(Harvey-Bradshaw Index 5-7分),临床相关复发(Harvey-Bradshaw Index>7)以及需要手术治疗。
本项研究共纳入44例患者(平均随访时间:17.8±8.4个月)。基线术后结肠镜检查显示 75.0% 的患者严重 POR(Rutgeerts 评分 i3 或 i4)。治疗后结肠镜检查在UST开始后平均14.5±5.5个月后进行。44例患者中有22例(50.0%)报告内镜下疾病缓解,其中12例(27.3%)达到Rutgeerts评分i0或i1。44例患者中有32例(72.7%)报告了随访结束时的临床疾病缓解;12例临床失败患者中均未在治疗后结肠镜检查中取得内镜下疾病缓解。
本项研究证实,乌思奴单抗(UST)治疗POR效果优秀,是未来值得推广的一种非常具有前景的生物制剂。
原始出处:
Fabio Salvatore Macaluso. et al. Ustekinumab is a promising option for the treatment of postoperative recurrence of Crohn's disease. Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2023. https://doi.org/10.1111/jgh.16208
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)