首页 > 医疗资讯/ 正文
克罗恩病(CD)是一种病因不明的,可累及整个胃肠道的炎症性疾病。肠道狭窄是CD的常见并发症。患者的狭窄与炎症部位一致,并可影响上消化道(UGI )。内镜下球囊扩张术(EDB)已成为外科手术治疗狭窄的替代方法,并已被证明可有效治疗纤维化CD相关的回盲部狭窄。但是,对于UGI狭窄患者 EBD 的有效性和安全性知之甚少。因此,本研究的目的是对国际多中心队列研究进行汇总分析,结合已发表的队列研究和多中心调查进行患者水平的荟萃分析,以评估EBD治疗上消化道CD相关狭窄的安全性和有效性,并为这一临床情况提供循证指导。
研究者在Embase、Medline和Cochrane图书馆以及相关文献的参考文献中检索了截至2016年12月接受EBD的成人CD合并胃或十二指肠(直至Treitz韧带)狭窄患者的队列研究。从7个国际转诊中心获得了94例患者接受141次EBDs的数据。同过对已发表和未发表的队列研究数据进行了患者水平的荟萃分析,以确定技术和临床成功。研究者进行了至事件发生的时间分析,以评估症状复发以及是否需要再扩张或手术。其中十二指肠狭窄107例,胃狭窄30例,十二指肠和胃均狭窄4例。
研究结果显示,EBD技术成功率为100 %,短期临床有效率为87 %;主要并发症发生率为2.9 %。中位随访时间23.1个月,70.5 %的患者症状复发,59.6 %的患者需要再次手术,30.8 %的患者需要手术治疗。病变位于小肠的患者(风险比[HR], 2.1; P=0.003)症状复发风险较高。亚洲人种(HR, 2.8, P<0. 001)和小肠疾病的部位(HR, 1.9; P=0.004 ))增加了再扩张的必要性。狭窄前扩张是( HR, 1.9; P=0.001)早期需要手术的危险因素。
本项荟萃分析显示,EBD治疗CD相关的UGI狭窄是一种有效的手术替代方法,具有较高的短期技术和临床成功率,中等的长期疗效和可接受的并发症发生率。
原始出处:
Bettenworth D, et al. Efficacy of Endoscopic Dilation of Gastroduodenal Crohn's Disease Strictures: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient Data. Clin Gastroenterol Hepatol. 2019 Nov;17(12):2514-2522.e8. doi: 10.1016/j.cgh.2018.11.048.
- 搜索
-
- 1000℃李寰:先心病肺动脉高压能根治吗?
- 1000℃除了吃药,骨质疏松还能如何治疗?
- 1000℃抱孩子谁不会呢?保护脊柱的抱孩子姿势了解一下
- 1000℃妇科检查有哪些项目?
- 1000℃妇科检查前应做哪些准备?
- 1000℃女性莫名烦躁—不好惹的黄体期
- 1000℃会影响患者智力的癫痫病
- 1000℃治女性盆腔炎的费用是多少?
- 标签列表
-
- 星座 (702)
- 孩子 (526)
- 恋爱 (505)
- 婴儿车 (390)
- 宝宝 (328)
- 狮子座 (313)
- 金牛座 (313)
- 摩羯座 (302)
- 白羊座 (301)
- 天蝎座 (294)
- 巨蟹座 (289)
- 双子座 (289)
- 处女座 (285)
- 天秤座 (276)
- 双鱼座 (268)
- 婴儿 (265)
- 水瓶座 (260)
- 射手座 (239)
- 不完美妈妈 (173)
- 跳槽那些事儿 (168)
- baby (140)
- 女婴 (132)
- 生肖 (129)
- 女儿 (129)
- 民警 (127)
- 狮子 (105)
- NBA (101)
- 家长 (97)
- 怀孕 (95)
- 儿童 (93)
- 交警 (89)
- 孕妇 (77)
- 儿子 (75)
- Angelababy (74)
- 父母 (74)
- 幼儿园 (73)
- 医院 (69)
- 童车 (66)
- 女子 (60)
- 郑州 (58)