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在过去的几十年里,大多数工业化国家的平均预期寿命大幅增加;然而并非所有增加的预期寿命都是在最佳健康状态下度过的,尤其是在社会经济地位较低的人群中。
因此,本研究旨在量化由美国心脏协会提出的“生命八要素” (LE8)指标估计的心血管健康(CVH)水平与英国成年人无主要慢性疾病(包括心血管疾病(CVD)、糖尿病、癌症和痴呆)的预期寿命之间的关系。
这项队列研究包括英国生物银行研究中的135199名成年人,他们在起始无重大慢性疾病,并有完整的LE8指标数据。数据分析于2022年8月进行。
心血管健康水平根据“生命八要素”,即LE8进行评分,每个指标满分100分,取其平均值。LE8评分包括以下组成部分:(1)饮食,(2)体育活动,(3)烟草/尼古丁暴露,(4)睡眠,(5)体重指数,(6)非高密度脂蛋白胆固醇,(7)血糖,(8)血压。在基线时评估CVH水平,总评分<50分,提示心血管健康水平低;总评分危50~79分、≥80分,分别为心血管健康水平中等、高。主要结局是4种主要慢性疾病(心血管疾病、糖尿病、癌症和痴呆)的预期寿命。
结果显示,在纳入研究的135199名成人中(男性44.7%;平均[SD]年龄,55.4[7.9]岁),共有4712、48955和6748名男性分别有低、中、高CVH水平,相应的女性人数为3661、52192和18931。在50岁时,CVH水平低、中、高的男性估计无病年分别为21.5 (95% CI, 21.0-22.0)、25.5 (95% CI, 25.4-25.6)和28.4 (95% CI, 27.8-29.0);女性在50岁时相应的估计无病年为24.2 (95% CI, 23.5-24.8)、30.5 (95% CI, 30.4-30.6)和33.6 (95% CI, 33.1-34.0)。同样,在50岁时,与低CVH水平的男性相比,中等或高CVH水平的男性无慢性疾病的平均寿命分别长4.0 (95% CI, 3.4-4.5)或6.9 (95% CI, 6.1-7.7)。相应的女性无病寿命延长为6.3年(95% CI, 5.6-7.0)或9.4年(95% CI, 8.5-10.2)。对于CVH水平高的参与者,低社会经济地位和其他社会经济地位的参与者之间的无病预期寿命没有统计学上的显著差异。
总的来说,在这项队列研究中,使用LE8指标评估的高CVH水平与无主要慢性疾病的较长预期寿命相关,并可能有助于缩小男性和女性的社会经济健康不平等。
原文来源:
Association of Cardiovascular Health With Life Expectancy Free of Cardiovascular Disease, Diabetes, Cancer, and Dementia in UK Adults. JAMA Intern Med. Published online February 27, 2023.
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