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维生素D缺乏(定义为25(OH)D <20 ng/mL)在温带气候地区的儿童中普遍存在,据报道与发育迟缓、肥胖和下丘脑-垂体性腺轴的早期激活独立相关。JAMA Pediatrics杂志发表了一项研究,确定每周口服维生素D补充剂是否会影响维生素D缺乏地区学龄儿童的线性生长、身体结构或青春期发育。
这项随机临床试验的二次分析于2016年6月至2019年6月在蒙古乌兰巴托的18所小学进行。纳入参与学校就读的学龄儿童(基线时6~13岁)。参与研究的11475名儿童中,9814名儿童进行了QFT测试,8851名结果为阴性的儿童被纳入研究。除1名安慰剂组参与者外,其余参与者均完成随访并纳入分析。数据分析时间为2021年11月至2022年2月。
符合条件的参与者被单独随机分配,每周口服含有14000 IU维生素D3的胶囊或安慰剂,14000 IU(n = 4418),或安慰剂(n = 4433),持续3年。
主要结局是随访1年、2年和3年的标准年龄别身高的z值。
在8851名参与者中,4366名(49.3%)为女性,8165名(92.2%)为哈尔克族;平均年龄9.4岁。共有8453名参与者(95.5%)在基线时缺乏维生素D,随机分配到维生素D组和安慰剂组的参与者中,研究结束时25(OH)D的平均浓度为31.0 vs 10.7 ng/mL(平均差异为20.3;95%CI,19.9~20.6)。然而,无论是总体还是根据基线25(OH)D浓度小于10 ng/mL vs大于10 ng/mL,估计钙摄入量小于500 mg/d vs大于500 mg/d,或男性vs女性,补充维生素D不影响标准年龄别身高、年龄别体重指数、腰围身高比值、体脂百分比、脂肪质量、无脂肪质量或Tanner评分。
结果表明,在基线维生素D水平较低的学龄儿童中,口服维生素D3补充剂,每周剂量14000 IU,持续3年,可有效提高25(OH)D浓度,但不影响生长、身体结构或青春期发育。
原文出处:
Davaasambuu Ganmaa, Sabri Bromage, et al, Influence of Vitamin D Supplementation on Growth, Body Composition, and Pubertal Development Among School-aged Children in an Area With a High Prevalence of Vitamin D Deficiency A Randomized Clinical Trial, JAMA Pediatrics, 2023, doi:10.1001/jamapediatrics.2022.4581.
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