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有证据表明维生素D缺乏在儿童炎症性肠病(IBD)发病机制中的作用,但一些研究没有观察到该补充剂在这些患者中的具体表现。World Journal of Pediatrics杂志发表了一项荟萃分析,评估维生素D对儿童IBD患者的疾病活动指数、炎症因子和维生素D水平的预期影响。通过亚组分析,研究随访时间和补充维生素D剂量对这些因素的影响。
研究人员系统检索了相关数据库,从开始到2022年1月20日。纳入评估维生素D对IBD儿童疾病活动指数、炎症因子、维生素D和钙水平的有效性和安全性的相关文章。
结果纳入11项研究的15种治疗方式。汇总估计表明,维生素D干预对25-羟基维生素D3 [25(OH) D3](合并WMD为17.62 ng/mL;CI 9.77~25.46;P<0.001)和钙(合并WMD为0.17 mg/dL;CI 0.04~0.30;P=0.009)有显著的有益作用。治疗后,炎症因子水平包括C反应蛋白(CRP)(合并WMD为−6.57 mg/L;95%CI,−11.47~ −1.67;P=0.009)和红细胞沉降率(ESR)(合并WMD为−7.94 mm/h;CI,−12.65~ −3.22;P=0.001)显著降低。
亚组结果显示,在超过12周的随访期间,维生素D治疗可能导致维生素D水平进一步增加,剂量超过2000IU。在超过12周的随访期间,维生素D干预也显示对钙水平有更大的影响,干预剂量超过2000 IU时,对甲状旁腺素也有更大的影响。剂量≤2000IU的维生素D干预后,C反应蛋白也进一步降低。
结果表明,维生素D治疗对儿童和青少年IBD患者25(OH) D3、钙和炎症因子有显著的改善作用。
原文出处:
Mohammad Hassan Sohouli, Fatemeh Farahmand, et al, Vitamin D therapy in pediatric patients with infammatory bowel disease: a systematic review and meta‑analysis, World Journal of Pediatrics (2023) https://doi.org/10.1007/s12519-022-00605-6.
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