内镜下放置单个塑料支架已被推荐用于治疗伴有主胰管 (MPD) 狭窄的症状性慢性胰腺炎。然而，由于难治性胰腺狭窄，该手术对某些患者无效，同样的原因导致大约三分之一的患者难以完全取出支架。在最近的一项随机对照试验中，与内窥镜治疗相比，早期手术可以更好地缓解疼痛。目前的指南建议在难治性胰腺狭窄的管理中应用多个并排塑料支架。全覆盖自膨胀金属支架 (FCSEMS) 放置已被用作慢性胰腺炎患者症状性难治性胰腺狭窄的替代治疗选择。本研究旨在评估 FCSEMS 放置在慢性胰腺炎难治性狭窄患者中的长期结果。

为此，研究人员回顾了2008年9月至2010年12月期间因难治性胰腺狭窄而接受 FCSEMS 植入的患者的临床资料。主要观察结果是技术实施方式、放射学和临床成功概率，以及复发和不良事件的情况。

本项研究总共包括35名患者。所有患者都取得了技术上的成功。中位FCSEMS留置时间为3.2个月。所有患者均取得放射学成功（完全，n= 2；部分，n= 33）。29名患者取得了临床成功（82.9%；完全停止镇痛，n= 19；镇痛减少 >50%，n= 11). 在 136 个月的中位随访期间，8名患者 (22.9%) 出现疾病复发。从支架移除到复发的中位间隔为24.9个月。胆道梗阻是一种早期不良事件，发生在两名患者 (5.7%) 中；在 17 名患者 (48.6%) 中观察到晚期不良事件支架引起的新发狭窄。

研究结果表明，FCSEMS 可有效缓解慢性胰腺炎的难治性狭窄。然而，在将近一半的患者中，FCSEMS 与支架引起的新发狭窄有关。需要前瞻性研究来进一步评估 FCSEMS 在慢性胰腺炎中的长期疗效和安全性。

原始出处：

Sung Woo Ko. et al. Long-term clinical outcomes of a fully covered self-expandable metal stent for refractory pancreatic strictures in symptomatic chronic pancreatitis: An 11-year follow-up study. Journal of Gastroenterology and Hepatology. https://doi.org/10.1111/jgh.16105.

Tags： JGH: 全覆盖自膨胀金属支架治疗难治性胰腺狭窄慢性胰腺炎的长期临床结果分析