儿童肥胖是严重的公共卫生挑战之一。行为改变干预措施的好处大多是很小的，而且是短期的。Archives of Disease in Childhood杂志发表了一项研究，旨在确定特定的心理因素在临床环境中是否会影响严重肥胖儿童的干预效果。

72名儿童及其家庭被随机分为干预组和等待组，其中22名儿童完成了6个月的干预，24名儿童完成了等待期。

对41名儿童及其家庭关于注意力缺陷/多动障碍（ADHD）特征、身体满意度、社会和情绪功能以及主要结局体重指数（BMI）变化的数据进行二次分析，这些儿童及其家庭随机接受6个月基于家庭的行为治疗或等待治疗。

结果显示，父母报告孩子的情绪健康程度高和母亲受教育程度高对总体样本的减肥效果有显著预测作用，而种族、年龄、性别或基线BMI对体重变化无影响。当考虑母亲受教育程度时，情绪功能仍然是体重变化的显著预测因子（F（2,38）= 13.175，p<0.01），该模型解释了37.8%的方差（校正R²=0.378）。较高的情绪功能基线得分和较高的母亲教育程度与较少的体重变化相关。

儿童社会功能是治疗效果的显著调节因素，高社会功能患儿在治疗6个月后BMI下降（R² = 0.08-0.13），而等待治疗的高社会功能患儿BMI升高。

对于情绪功能，SDQ（R²改变0.13，p=0.01）表现出显著的调节作用。对多动症/注意力不集中、身体满意度和抑郁没有发现调节作用。

研究结果表明，在推荐体重管理小组干预，以及没有心理支持的潜在影响下，社会功能是重要的考虑因素。这些初步发现为量身定制肥胖计划的发展指明了方向。从事儿童肥胖治疗的专业人员在考虑群体肥胖干预时，应考虑儿童的情绪和社会功能，以及不干预的风险。

原文出处：

Aman-Braaksma S, Croker H, Viner RM, Nicholls D. Exploring predictors and moderators of response to multimodal obesity treatment in children. Arch Dis Child. 2023 Feb 6:archdischild-2022-325013. doi: 10.1136/archdischild-2022-325013. Epub ahead of print. PMID: 36746608.

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