导读 雌激素缺乏导致肝脏脂质积聚、炎症和纤维化，促进代谢功能相关脂肪肝病（MASLD）发展。 雌激素缺乏还引起肌肉、脂肪组织和肠道微生物的代谢紊乱，加剧MASLD的病理过程。 目前缺乏针对女性的MASLD治疗策略，激素替代治疗（HRT）作为潜在治疗手段，其效果尚需进一步研究验证。 代谢功能相关脂肪肝病（MASLD，原称非酒精性脂肪肝病）的主要特征是肝细胞内脂质过量积聚，伴随炎症（代谢功能相关脂肪性肝炎，MASH）、纤维化，甚至肝硬化。MASLD发病机制涉及胰岛素抵抗、脂质代谢异常及全身慢性炎症等多重因素。女性在绝经前MASLD发病率明显低于同龄男性，绝经后发病率迅速攀升至同男性甚至更高，提示卵巢雌激素在疾病保护中具关键作用。当前尚无专门针对绝经后女性MASLD的治疗方案，且尽管雌激素缺乏被广泛认为是疾病发生发展的重要促进因素，但关于激素替代治疗（HRT）对MASLD影响的临床证据仍十分有限且结果不一。 本综述发表于Endocrine Reviews，系统总结了雌激素缺乏对肝脏及全身代谢的多层面影响，探讨激素替代治疗（HRT）在绝经后女性MASLD防治中的潜力及当前临床研究的不足。文章由

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