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因为系统性红斑狼疮是一种全身性的疾病,所以当身体出现一些具体指征时,狼疮患者一定不能大意,不能想当然地当做是小问题。
就拿最简单的消化问题来讲,腹胀、腹痛这种症状对于健康人群来说,可能就是单纯的消化不良,做一些简单的运动或者休息一会就能得到缓解;但对于狼疮患者来说,这可能就是个大问题了,调查研究显示,大约有30%~50%的狼疮患者都会出现消化道的损害,而狼疮患者发生消化系统损害最常见的症状就是急腹痛,最常见原因就是肠系膜血管炎。
肠系膜血管炎有哪些症状?
肠系膜血管炎临床上主要表现为局限性或弥散性腹痛,早期主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹胀等,部分患者可出现反跳痛、肌紧张,严重者可出现肠梗死、穿孔、出血等严重并发症,死亡率较高,因此早期诊治非常重要。
怀疑肠系膜血管炎要做哪些检查?
肠系膜血管炎的诊断目前主要依据腹部CT,同时排除其他可能引起急性腹痛及胃肠道局部缺血的情况,如急性阑尾炎、肠梗阻、消化性溃疡穿孔、胰腺炎、盆腔炎、抗磷脂抗体综合征、动脉粥样硬化等。肠系膜血管炎患者腹部CT常表现为肠壁水肿、增厚,呈“靶征”样改变,肠系膜血管充血、增粗,呈“梳齿状”或“栅栏样”排列。
肠系膜血管炎如何治疗?
目前,肠系膜血管炎的治疗主要采用大剂量激素冲击联合免疫抑制剂,同时辅以禁食、禁水、胃肠减压,使胃肠道得到充分休息。
在患者禁食、禁水的过程中,通过静脉输液等方法维持患者营养状况,提供肠外营养支持。
因为患者本身存在免疫功能的紊乱,大量使用激素可能会导致细菌移位,因此在治疗过程中要预防感染。
运用大剂量激素治疗时,要注意维持水电解质酸碱平衡。
狼疮患者如何预防肠系膜血管炎?
控制病情:肠系膜血管炎归根结底还是因为狼疮病情的蔓延,累及到了消化系统,因此,想要预防肠系膜血管炎,一定要谨遵医嘱,按时服药,不能随意减药、停药,使病情维持稳定的状态。
健康饮食:狼疮患者在日常饮食上并没有绝对的禁忌,但是消化能力较差的患者一定要少吃脂肪较多的油腻食物,多吃清淡易消化的食物。因为系统性红斑狼疮患者长期服用糖皮质激素,易引起类固醇性糖尿病及柯兴综合征,所以也要少吃含糖量高的食物。
适当运动:适当的运动可以增强人体的免疫力,这不仅是对于健康人群,对于狼疮患者而同样适用。比较推荐狼疮朋友们游泳、骑车、散步、瑜伽等有氧运动。
作息规律:充足的睡眠不仅能够增强人体抵抗力,而且有利于维护正常的心理及生理活动,有利于疾病的康复,因此狼疮患者一定要规律作息,保持充足的睡眠。
参考文献:
[1]杨彦龙.系统性红斑狼疮合并肠系膜血管炎4例并文献复习[J].风湿病与关节炎,2018,7(08):37-40.
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