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放射性皮炎(RD)是一种普遍存在的反应,是放疗(RT)的副作用,大约95%的接受放疗的病人会出现RD。有证据表明,光生物调节疗法(PBMT)可以刺激皮肤更新,最大限度地减少RD。近日,发表于Support Care Cancer的一项综述通过全面的文献回顾,旨在研究PBMT在预防RD方面的疗效。
研究人员系统检索了从1980年-2021年3月Ovid MEDLINE、Embase和Cochrane数据库中收录的相关文献,以确定关于使用PBMT预防RD的RCT。使用RevMan软件绘制森林图,对不同研究的数据进行定量比较。为了评估荟萃分析中各项研究的总体质量,使用了Cochrane偏倚风险(RoB)工具,并使用建议、评估、发展和评价分级(GRADE)标准来评估每项研究的证据质量。
结果,共发现了5篇论文,其中4篇关于乳腺癌,1篇关于头颈部癌。接受PBMT的患者在接受40格雷(Gy)的RT后(3级毒性: OR:0.57,95% CI 0.14-2.22,p = 0.42)和RT结束时(0+1级VS.2+3级毒性:OR:0.28,95% CI 0.15-0.53,p < 0.0001),出现的严重RD比对照组少。对照组中因RD严重程度而中断RT的情况更为频繁(OR:0.81,95% CI 0.10-6.58,p = 0.85)。
综上所述,该研究结果表明,预防性PBMT可能对严重等级的RD的发展有保护作用,并减少RT中断的发生率。在未来的研究中,应评估更大的样本量和其他有RD风险的癌症部位,以确认PBMT的真正疗效,同时预防RD的发生,并最终确定一个标准化的方案来优化该技术。目前,建议在RT开始时开始PBMT,以及每周进行2至3次激光治疗。
原始出处:
Margherita Gobbo, et al., Photobiomodulation therapy for the prevention of acute radiation dermatitis: a systematic review and meta-analysis. Support Care Cancer. 2023 Mar 23;31(4):227. doi: 10.1007/s00520-023-07673-yIF: 3.359 Q1 .
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