胃肠 (GI) 内窥镜检查广泛用于诊断和治疗目的，在一般人群中，它们被认为是相对安全的。据报道，在低风险手术中，总体 AE 率为每1000例0.34至5例，对于中度风险手术（即介入性结肠镜检查）为每1000例9.4例。严重 AE (SAE) 的发生率虽然在各个研究中定义不同，但被认为发生率较低。结肠镜检查后的SAE包括GI穿孔、GI出血、与镇静相关的心肺并发症，以及较小程度的息肉切除术后综合征和感染。这些SAE的风险因素可能与患者相关（即年龄较大、女性、合并症、药物）以及手术相关。体重过轻的人 [体重指数 (BMI)<18.5kg/m²] 是脆弱的人群，通常会接受内窥镜手术。尽管如此，大多数评估BMI与内窥镜术后 AE 之间关系的研究都集中在超重人群上。尚未研究低 BMI（BMI<18.5）与内窥镜相关 SAE 发生率之间的关联。本项研究旨在评估严重不良事件 (SAE) 与 LBMI 之间的关联。

研究人员将接受内窥镜手术的 LBMI（BMI≤18.5）患者与对照组（19≤BMI≤ 30）进行了回顾性研究。根据年龄、性别、炎症性肠病或恶性肿瘤诊断、既往腹盆腔手术、抗凝治疗和内窥镜手术类型进行匹配。主要观察结果是SAE，其定义为手术后出血、穿孔、误吸或感染。次要观察结果包括单独的每种并发症和内窥镜检查引起的 SAE。应用了单变量和多变量分析。

本项研究纳入了1986名患者（LBMI组 662 名）。各组之间的基线特征大多相似。主要观察结果发生在LBMI组为 31/662 (4.7%) ，对照组中为41/1324 (3.1%) ( p=0.098)。在次要观察结果中，感染（2.1% vs 0.8%，p=0.016）在LBMI组中发生率更高。多变量分析显示 SAE与LBMI（OR 1.76，95% CI 1.07–2.87）、男性、恶性肿瘤诊断、高风险内窥镜手术、年龄>40岁和门诊环境之间存在关联。

 

本项研究证实低BMI与较高的内镜后严重不良事件相关，因此在这个脆弱的患者群体中进行内窥镜检查时需要特别注意操作安全。

原始出处：

Glaubach, N., Ben Hur, D., Korytny, A. et al. The Association Between Low Body-Mass Index and Serious Post-endoscopic Adverse Events. Dig Dis Sci (2023). https://doi.org/10.1007/s10620-023-07882-9

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