运动对身心健康的好处显而易见，但有时候也会让心脏病病人犯难——心脏功能早已出現难题了，再运动是否会雪上加霜?前不久，欧州心脏病学好公布了首份对于心脏病病人的运动和户外活动手册，从安全性视角得出多方位提议，并强调“科学运动引起心脏骤停或心脏病发病的概率极低”。

《循环》杂志期刊曾发表过一项科学研究結果：不运动会使心肌慢慢越来越肌肉僵硬，心血管“没劲”了，心室就不可以合理泵血，比较严重时可出現心力衰竭。“现如今肥胖症的人愈来愈多，长坐没动变成大部分人的日常生活常态化，因而，大家比过去任何时刻更必须锻炼身体。”意大利罗马运动医药学与科学研究室具体指导联合会尤其工作组现任主席安东尼奥·佩利奇西亚专家教授说：“按时运动不但能够 防止心脏病，还能避免 心脏病病人太早身亡。”所以说，心脏病并不是躲避运动的托词，反倒是坚持不懈运动的原因。科学的康复治疗锻练对提升心脏功能、改进存活情况大有益处。

身心健康群体

对身心健康成人，运动手册强烈推荐：每星期最少开展150分鐘的中等水平强度有氧运动，比如徒步、跑步、骑车、游水等，或是每星期75分鐘的高强度有氧运动，如跳操等，还可以是二种强度运动的等效组成。假如想得到大量的运动健身好处，在人体标准容许的状况下，能够 由浅入深提升运动時间，做到每星期中等水平强度有氧运动300分鐘，或高强度有氧运动150分鐘。

运动方案刚开始以前，提议开展“心脑血管疾病十年风险评价”。若結果<5%为低危，5%~9.9%为中危，这两大类群体可报名参加全部趣味性户外活动，即骑车、爬山、乒乓球、羽毛球、网球、广场舞等;≥10%为高风险，这种人在提前准备开展高强度运动前，应到医院门诊开展评定，防止产生心脑血管病意外事故，特别注意的是，习惯性长坐者也应这般。

三高病人

血压高、糖尿病患者、高脂血症是造成心血管病症的关键缘故，有效运动能防止和操纵“三高”，从而减少心血管病症的患病率。

运动手册强烈推荐，高血压病患确保每星期5~七天、每日最少三十分钟的中等水平强度有氧运动，可使收缩压减少7毫米汞柱，舒张压减少5毫米汞柱;每星期还应开展三天的肌肉训练，如举哑铃，其降血压功效不逊于有氧运动。必须留意的是，应当在病况获得操纵后运动，若收缩压超出160毫米汞柱先要医治，待医师评定后再考虑到运动;特别注意一些药品的危害，例如，已经服食能致心动过缓或减少有氧运动工作能力的药品时，就应防止报名参加比赛赛事运动;高危人群如左心室肥大、舒张作用不全、主动脉壁变厚、肾功能不全者，即便 心率操纵优良，都不强烈推荐开展大负载运动。除此之外，做举重等肌肉训练时，严禁憋气用劲，能够 在医师的具体指导下，报名参加合适的运动，例如太极、降血压功、六字诀等。

提议糖尿病人将有氧运动和肌肉训练“配搭”，比如每日快步走最少三十分钟，再做15分钟肌肉训练，或是将瑜伽健身、普拉提、太极等柔韧度和平衡力锻练做为填补。

血脂异常病人提议每日开展30~一个小时的中等水平强度有氧运动，高甘油三酯血症或高胆固醇血症病人，应在这个基础上适度增加运动强度。肥胖症尤其是腹型肥胖的人，提议每日开展最少三十分钟的中高强度有氧运动，每星期3次肌肉训练，以减少心脑血管疾病风险性。

心脏病病人

假如心血管早已出現难题，要依据病症的种类、比较严重水平、身体机能和运动工作能力等检测結果开展综合性评定，设计方案适合的运动康复治疗计划方案。

运动手册提议，没有症状的漫性冠脉综合症病人，若历经作用显像或运动负载实验确定，未出現心肌缺血，就可以参加全部种类运动;病况平稳的心衰病人，可开展低中等水平强度的趣味性户外活动，假如根据检测沒有发觉一切运动引起的人体出现异常，就可以报名参加全部种类的趣味性户外活动;做了搭桥手术的病人，若运动实验中未出現心肌缺血或心率失常，能够 报名参加休闲娱乐运动。

必须附加开展评定的状况包含：有室性早搏或室性心跳过速的病人，运动前要开展全方位评定，清除器质性疾病或心率失常;规律性运动能够 防止房颤，但应避开会造成房颤的风险源，包含器质性疾病、甲状腺素出现异常、嗜酒或乱用药品等，已经接纳抗凝医治的房颤病人也不必开展有身体接触或非常容易负伤的运动。

忌讳运动的状况则包含：先天心脏病病人可按时报名参加中等水平强度的运动，但心功能不全或有潜在性比较严重心率失常者不可开展比赛赛事运动;假如存有心肌肥厚，另外有有关疾病症状、心脏骤停史、不明原因昏厥、运动造成心率反映出现异常或心率失常等难题，不强烈推荐进行中高强度的运动;心肌炎或心包炎病人，不强烈推荐在发炎期报名参加趣味性户外活动或比赛运动，急性心肌炎病发后的3~6个月不强烈推荐报名参加中高强度运动。

特殊人群

65岁之上的老人，若身心健康且主题活动工作能力不受到限制，可每星期开展最少150分鐘的中等水平强度有氧运动;存有摔倒风险性的老人，比如有视听觉系统阻碍、中枢神经系统病症、人体骨骼全身肌肉衰退等，提议每星期开展最少2天的肌肉训练，以改进肌张力、平衡力和协调性。

对孕妈妈而言，若沒有禁忌证，强烈推荐每星期开展最少150分鐘的中等水平强度有氧运动，但不必挑选有坠落或腹腔负伤风险性的运动;假如出現比较严重呼吸困难、胸口痛、头昏或昏厥，且伴随痛疼、规律性的宫缩、阴道流血或孕妇羊水漏水，应该马上终止运动并立即就诊。

遵循原则

运动是一种“积极身心健康”，在许多状况下，它和用药治疗等“处于被动身心健康”同样关键。但是，为避免 其很有可能产生的运动损害，最好是在运动前请专业人员开展评定，制定合适本人的计划方案，以确保运动的安全系数和精确性。尤其是有较高心脑血管疾病风险性者，运动全过程中应遵照下列标准：

不逞能。每一个人的身体状况各有不同，因而不会有合适任何人的运动计划方案。在病况平稳的基本上不认为采用“力竭式”运动，合适心脏病病人的运动强度是略微流汗，吸气略快但依然能够 会话，心率加快但沒有不适，第二天沒有疲倦感。

常注意。运动期内要時刻关心自身的人体转变，若发现异常反映，应该马上寻求帮助医师。安东尼奥·佩利奇西亚专家教授强调，胸口痛超出15分钟的人应该马上通话急救车;假如运动造成心慌气短、胸部不适或异常的呼吸困难，应降低运动量，并立即就诊。

重营养成分。运动必须充足的“后勤保障”，若在营养成分不够的状况下运动，会导致主动脉缺乏营养型硬底化，心血管衰退得迅速。

西安市体育学院运动与身心健康科学学校专家教授 苟波

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