咖啡是世界上最常见的饮料之一，但它对健康的急性影响在很大程度上仍不为人知。尽管常见的警告是心律失常患者应该避免咖啡，支持这一警告的证据是相互矛盾的。在一项以老年人为基础的人群队列研究中，更多的房早预示着新发房颤，更多的室早与心力衰竭风险增加相关，因此这种频繁食用的物质与心脏异位电活动的相关性变得更加突出。在观察性研究中，饮用咖啡与较低的糖尿病和死亡率有关，这一结果通常归因于咖啡因刺激身体活动增加的可能性。

近日，顶级医学期刊NEJM上发表了一篇研究文章，研究人员进行了一项前瞻性、随机、病例交叉试验，以评估咖啡对心脏异位电活动和心律失常、每日步数、睡眠时间和血糖水平的影响。

该研究总共有100名成年人被佩戴了一个连续记录的心电图设备，手腕上佩戴了加速度计和一个连续的葡萄糖监测器。参与者下载了一个智能手机应用程序来收集受试者的地理位置数据。研究人员在14天内每天发送短信，随机指导参与者喝咖啡或不喝咖啡。该研究的主要结果是平均每天房早的次数。通过使用参与者记录的实时指标、每日调查、咖啡购买日期、收据报销以及咖啡店的虚拟监控来评估随机分配的依从性。

参与者的平均年龄(±SD)为39±13岁；51%为女性，51%为非西班牙裔白人。参与者随机分配的依从性被评估为高。摄入咖啡与每天58次房早相关，而在不摄入咖啡的日子里，每天有53次房早(比值比为1.09;95%置信区间[CI]为0.98~1.20;P=0.10)。与不摄入咖啡相比，摄入咖啡与每日154和102次早搏有关(比值比为1.51;95%CI为1.18~1.94)，每日步数为10646和9665(平均差值为1058;95%CI为441~1675)，每晚睡眠时间为397分钟和432分钟(平均差为36分钟;95%CI为25~47)，以及血清葡萄糖水平95mg/dL和96mg/dL(平均差为-0.41;95%CI为-5.42~4.60)。

由此可见，在这项随机试验中，饮用含咖啡因的咖啡并没有导致比不饮用咖啡因更明显的每日心房早搏。

原始出处：
 
Gregory M. Marcus.et al.Acute Effects of Coffee Consumption on Health among Ambulatory Adults.NEJM.2023.https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2204737

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