肠息肉是指一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起状病变，在没有确定病理性质前统称为息肉。肠息肉分布于结肠和直肠的各个部位，有单发性息肉，多发性息肉和息肉病之分，病理显微镜下分成炎性或增生性息肉、管状腺瘤、管状绒毛腺瘤、绒毛状腺瘤等类型。然而，肠息肉确实会癌变，且绝大多数的大肠癌都是由肠息肉恶变而来的，但不是所有的息肉都会癌变。

据数据显示，95%的肠癌是由结肠息肉演变而来，肠道息肉从良性发展到恶性，一般需要15~20年时间。如果能在早期发现，用肠镜实施切除之后，治愈率可达到90%以上。对绝大部分人来说，肠息肉不会有啥特别的感觉，最多出现便血、腹泻、 腹痛等无特异性的临床表现。然而，只有当息肉变大时，可能会出现拉黑便 、便血以及经常性腹痛等较为明显的症状。

肠镜是息肉最主要的检出手段。在肠镜发现息肉后，光靠看是无法肯定这些息肉是非肿瘤性还是肿瘤性的，需要切下来进行病理检查，才能最终确认。最后，根据肠镜检查息肉的数目、部位、大小、形态、病理检查结果决定是否需要切除息肉。

结肠镜检查是早期发现结直肠癌的最重要的方法，一次肠镜的收益，往往出乎您的意料。结肠镜检查有一个很大的优点，一旦发现肠道有息肉或者小肿瘤，可以立即切除，或者顺便取活检，非常便捷。大量研究表明，结肠镜的筛查敏感性高达90%以上。

01 一次肠镜可使患癌风险最高降低72%

顶刊柳叶刀发文：一次肠镜检查可使17年内肠癌风险降低30%！这项大规模研究显示，一次肠癌筛选检查可以使发生肠癌的风险降低超过三分之一，并且可以挽救无数生命。

这项研究历时近20年，发现检查大肠的下半部分可以预防35%发生在这个部位的肠癌，挽救41%患者的生命。该研究跟踪随访了17万多人，平均随访时间超过17年，其中4万多人接受了肠镜检查。这是历时最长的关于肠镜检查是否可以有效预防肠癌的研究。

使用肠镜筛查可以发现肠壁上的小息肉，如果不进行治疗，息肉可能癌变，而在肠镜检查期间发现并切除息肉可以避免发展为癌症。

此外，也有研究显示，一次肠镜可使患癌风险最高降低72%。发表于《内科学年鉴》的一项大型研究也证实了这一点——结肠镜检查能拯救生命。研究观察了大约25000例患者，他们所在的医疗体系普遍使用结肠镜检查。在这群研究对象中，2002年~2008年期间，约5000例患者被诊断出结肠直肠癌，在2010年死于癌症。

结果显示，那些死于癌症的患者很大部分都没有进行结肠镜检查。对比过去20年的筛查历史发现，结肠镜检查与死亡率降低61%有关，其中右侧结肠癌风险降低了46%，左侧癌症降低了72%。

02 那些人需要做肠镜呢？

据调查发现：64%不知道结直肠癌的高危因素；83%确认时已为肿瘤晚期，97%病前未做过肠镜，只有6.9%是主动体检做肠镜发现！有必要科普肠镜筛查的重要性，千万不要等到大便出血、肠梗阻等晚期表现时才去做肠镜检查。

按照世界卫生组织的标准，40岁以上，最好每3-5年接受1次肠镜检查，如果有炎症性肠病，大肠腺瘤性息肉，那么最好每1-2年接受1次肠镜复检。肠癌的高发年龄是55岁之后，而息肉变成癌需要5-15年，因此要赶在息肉变坏之前做肠镜。

以下人群建议立即检查：

1.年龄≥40岁，无论男女：国内外专家一致推荐结直肠肿瘤早诊早治筛查年龄可放宽至50岁左右。做肠镜筛查同时或择期切除发现的息肉，结直肠肿瘤的发病率会大大降低。

2.长期抽烟、喝酒的群体：不良饮食、生活习惯和嗜好者不能等到50岁才做肠镜肿瘤筛查，专家一致建议40-45岁就应该进行一次肠镜筛查，及时发现癌前病变并及时处理。

2.有结直肠息肉或结肠癌家族史：如果你的父母或亲兄姐妹一级亲属中有一人结直肠肿瘤史，尽管本人无任何症状，建议40岁时就要查一次肠镜，并且每3-5年肠镜筛查一次。如果父母或亲兄弟姐妹一级亲属中有一人有肠息肉史，尽管本人无任何症状，也建议40岁时就要查一次肠镜，并且每3-5年肠镜筛查一次。

3.进行胆囊切除的群体，慢性阑尾炎或阑尾切除史：胆囊切除术后10年后、宫颈癌手术放疗后15年后结直肠肿瘤的发病风险增大，应进行择期进行一次肠镜筛查。

4.长期便秘，腹泻，有排便习惯改变、不明原因腹痛、便血、消瘦的群体；

5.炎症性肠病、家族性息肉病：患有炎症性肠病如慢性非特异性溃疡性结直肠炎、克罗恩氏病时，特别在病程8-10年以上时，应定期1-2年进行肠镜筛查，除了解炎症变化、决定治疗方案变更，重要的是早期发现可能的肿瘤。

珍爱生命，远离消化道癌症，从胃肠镜检查做起！

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