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旋磨导丝断裂
病例资料
患者男性,49岁。
主诉:胸闷胸痛5年,加重1个月。
既往:高血压病史10余年。
查体:BP 155/79mmHg,神清,双肺呼吸音清,心率68次/分,律齐,各瓣膜听诊区无杂音,腹软无压痛,双下肢无水肿。
辅助检查:LDL 1.89mmol/L,糖化血红蛋白6.3%。
心脏超声:EF 52%,LV 49mm,前壁运动幅度稍减低。
患者当地造影,考虑钙化严重,转至我院拟行旋磨治疗。
心电图:
药物治疗
阿司匹林100mg qd
替格瑞洛90mg bid
阿托伐他汀20mg qd
尼可地尔5mg tid
沙库巴曲缬沙坦200mg qd
冠脉造影
治疗过程
近段支架,2.5×18mm,3.0×26mm,3.0×13mm。
做不做?
心脏超声EF 35%。
陈旧心梗3个月,当地左主干支架+右冠脉支架,术后仍频繁心绞痛。
回病房抢救:
电梯里不能平卧,回病房后无创呼吸机+硝酸甘油泵点。
好在血压160/80mmHg,心率100次/分。
治疗10天后出院。
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