在维生素D和Omega-3试验(VITAL)中，随机补充维生素D(胆钙化醇)，2000 IU/ D的效果降低了体重正常但未升高的参与者的出现多种健康结果的风险。

然而，目前尚不清楚体重是否与补充剂的效果有任何关联。因此，本研究旨在探讨基线体重指数（BMI）是否会影响维生素D代谢和对补充维生素D的反应。

VITAL是一项完整的随机、双盲、安慰剂对照试验，用于癌症和心血管疾病的一级预防。在本队列研究中，对在基线时提供血液样本的VITAL参与者亚群和在2年随访时提供重复样本的亚群进行了分析。VITAL于2010年7月1日至2018年11月10日进行;本研究的数据分析于2021年8月1日至2021年11月9日进行。

结果显示，共有16 515名参与者(平均[SD]年龄，67.7[7.0]岁;8371名女性[50.7%];12420名非西班牙裔白人(76.9%)在基线时进行了分析，其中2742人进行了随访血液样本。在随机分组之前，血清总25-OHD水平在较高的BMI类别中逐渐降低（调整平均值[SE]：体重不足，32.3 [0.7] ng/mL;正常体重，32.3 [0.1] ng/mL;超重，30.5 [0.1] ng/mL;肥胖I级，29.0 [0.2] ng/mL;和肥胖II级，28.0 [0.2] ng/mL; 线性趋势P <0.001）。

同样，基线25-OHD3、FVD、BioD、VDBP、白蛋白和钙水平随BMI升高而降低，而PTH水平较高（线性趋势的所有P<0.001）。与安慰剂相比，在2年的随访中，与安慰剂相比，随机补充维生素D 与25-OHD3、FVD和BioD总水平增加相关，但在较高的BMI类别中增加显着降低（所有治疗效果相互作用P <0.001）。补充对VDBP、白蛋白、甲状旁腺激素或钙水平没有实质性改变。

总的来说，在这项随机队列研究中，补充维生素D增加了血清维生素D相关的生物标志物，在基线时观察到超重或肥胖参与者的反应迟缓。这些纵向研究结果表明，BMI可能与维生素D补充反应的改变有关，并可能在一定程度上解释了在BMI较高的个体中，补充维生素D对各种健康结果的影响减弱。

原文来源：

Tobias DK, Luttmann-Gibson H, Mora S, et al. Association of Body Weight With Response to Vitamin D Supplementation and Metabolism. JAMA Netw Open. 2023;6(1):e2250681. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.50681

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