冠心病(CHD)仍然是全球疾病负担的主要原因，越来越多的人因冠心病而过早死亡。根据美国心脏协会的数据，每40秒就有一个美国人经历一次心脏病发作，每年有超过35万人死于冠心病。重症监护室(ICU)收治的危重病人病情复杂，病因多样。一项研究表明，入住ICU的患者经常患有CHD(46.8%)。然而，很少有研究评估危重CHD患者的预后。甘油三酯-葡萄糖(TyG)指数是胰岛素抵抗(IR)的可靠替代生物标志物。然而，TyG指数在危重CHD症患者中是否具有预后价值尚不清楚。

近日，心血管代谢疾病领域权威杂志Cardiovasc Diabetol上发表了一篇研究文章，来自重症监护医疗信息集III (MIMIC-III)的参与者根据TyG指数的四分位数分为四组。该研究的主要终点为住院全因死亡率。研究人员构建了Cox比例风险模型以探讨TyG指数与危重CHD患者全因死亡率之间的相关性。限制性三次样条模型用于评估TyG指数与结局之间的相关性。

该研究共纳入了1618例患者(65.14%为男性)。住院死亡率为9.64%，重症监护病房(ICU)死亡率为7.60%。多变量Cox比例危险分析表明，TyG指数与医院死亡率(HR为1.71 [95%CI为1.25-2.33]，P=0.001)和ICU死亡率(HR为1.50 [95%CI为1.07-2.10]，P=0.019)升高独立相关。

限制性三次样条回归模型显示，医院死亡风险和ICU死亡风险随TyG指数的增加呈线性增加(非线性P=0.467，非线性P=0.764)。

由此可见，TyG指数是危重CHD患者较高死亡率强有力的独立预测指标。需要更大规模的前瞻性研究来证实这些结果。

原始出处：

Rongting Zhang,et al.Independent effects of the triglyceride-glucose index on all-cause mortality in critically ill patients with coronary heart disease: analysis of the MIMIC-III database.Cardiovasc Diabetol.2023.https://cardiab.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12933-023-01737-3

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