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拔牙是牙科诊所最常见的手术之一。尽管在拔牙后立即植入种植体已经很流行,但并不是所有病例都适用,也不能阻止生理性骨吸收和软组织改变。据观察,在拔牙后12个月内,拔牙部位的牙脊宽度可减少50%。此外,约67%的总体变化发生在拔牙后的前12周。这些结果可能比实际骨质流失百分比低2-3.5倍。在一项系统综述中,我们观察到拔牙后水平和垂直骨损失分别为3.55±0.9 mm和2.15±1.75 mm。
虽然拔牙后骨吸收的生物过程不能被阻止,但牙槽嵴保存(ARP)模式在降低拔牙后发生的生理性骨吸收率以促进牙齿替代治疗方面发挥着重要作用。
富血小板纤维蛋白(PRF)是血液离心后产生的天然血液产物。它含有浓缩的血小板、生长因子和细胞因子。因此,它是最常用的用于窝孔增强的生物材料之一,因为它是自源的,成本相对较低,提供了高的骨再生率,8周内达到88%,并减少了术后疼痛。此外,它没有绝对的禁忌症。PRF有固体和液体两种制备形式。PRF一致性的差异与所选择的制备方案和所使用的试管有关。高级富血小板纤维蛋白+ (a -PRF+)是最后一代固体形式PRF,在临床前和临床试验中获得批准的临床安全性和有效性,与其他PRF代相比,a -PRF+有趣地显示TGF-b1, PDGF-AA, PDGF-AB, PDGF-BB, VEGF, IGF和EGF的生长因子释放显着增加。已被证明能促进骨组织再生和伤口愈合。
浓缩富血小板纤维蛋白(C-PRF)是最后一代液态PRF。它主要用于皮肤病学和骨骼增强手术。虽然C-PRF用于骨再生通常在手术阶段进行一次,但建议在皮肤和头发再生中多次使用。尽管a - prf +具有许多临床益处,但其有效性会在两周内逐渐减弱,因为它被吸收并失去其生物活性。因此,本临床研究旨在评估除拔牙处软组织厚度外,在拔牙槽内反复注射C-PRF对硬组织尺寸的影响。
纳入和排除标准
学习计划
(A)牙髓-牙釉质接点基线脊高评估;(B)峰部脊宽;(C) A-PRF +;(D) A-PRF+缝合;(E)使用25号针头注射C-PRF;(F) 3个月后脊的尺寸
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