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皮肤利什曼病(CL)的局部治疗可能疗效低下,而全身治疗则有不良反应且成本高。由于现在的皮肤利什曼病的治疗方案有很多缺点,所以非常需要一种替代性的局部治疗方法。近日,发表于Int J Dermatol的一项随机、双盲、安慰剂对照的试验评估了脂质体两性霉素B凝胶(LAmB凝胶)的疗效和安全性。
研究纳入患有CL(PCR证实,病变≤5处)的成人患者,随机分组使用LAmB凝胶(病例组)与安慰剂凝胶(对照组)28天,然后使用LAmB凝胶治疗28天(两组)。在第1天、第28天和第56天评估皮损大小、溃疡、变性、瘢痕、肿胀和AE(疼痛、瘙痒、红斑、分泌物、发烧和荨麻疹)。在第56天重复PCR检测。
结果,研究人员随机抽取了13名患者(4名CL患者,9名对照组),由大利什曼病(L. major)引起的39处病变(11处CL患者,28处对照组)。在18%、91%、0%和27%的病例中发现到溃疡、变性、瘢痕和肿胀,而在对照组中则分别为86%、89%、7%和54%。在第28天,两组的改善率都很低。与28天相比,LAmB凝胶治疗56天后,硬结情况有所改善。与28天相比,所有患者在56天的皮损溃疡、湿润和肿胀都有所改善。4个病例中的3个和9个对照组中的8个PCR结果为阴性。30%以下的患者报告了轻微的、仅是局部的不良事件。
综上所述,该研究结果表明,LAmB凝胶是安全的,可以考虑作为大肠杆菌引起的CL的一种替代性局部治疗。但是,未来仍需进行更大规模的研究,以评估LAmB凝胶对CL管理的长期影响。
原始出处:
Amir Horev, et al., Topical liposomal amphotericin B gel treatment for cutaneous leishmaniasis caused by Leishmania major: a double-blind, randomized, placebo-controlled, pilot study. Int J Dermatol. 2023 Jan;62(1):40-47. doi: 10.1111/ijd.16407.
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