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很多SLE的患者都被告知这种病很难完全治愈,只要控制的好与普通人就没什么区别。但什么才叫控制的好呢?
今天互助君就总结了几个“信号”,出现以下情况,就说明你控制的越来越好!
1►症状:长期不复发
从症状上来看,原有症状逐渐缓解并消失。
一年之内,患者不再出现发热、脱发,面部或身上的蝶形红斑、盘状红斑也逐渐褪去。肢端不再出现突然的发白、发紫或潮红。口腔溃疡的症状也不再反复。身体也不再出现结节红斑。
图片来源:摄图网
如果有关节痛、关节肿胀的情况也会逐渐缓解直至消失。甚至之前有肾病综合征的患者,其血尿、蛋白尿、水肿的表现都会相继消失。
而最容易被人忽视的也是最直观的,就是身体不再容易感到疲劳、乏力,食量也比之前有所提升,甚至体重也逐渐恢复。[1]
2►药物:减药停药
狼疮作为一种慢性病,需要长期服用药物以控制身体免疫系统紊乱。随着疾病的好转、身体的恢复,一些患者可以达到无药缓解的状态。
图片来源:摄图网
但是在达到无药缓解状态前,药量的使用需要格外小心。减药时不能太急,容易导致疾病的反复;减药太慢可能会导致副作用的增加。但当医生开始减量时,都说明病情再往好的方向发展。
注意,这里的药量减少或停药是在医生指导下的结果,私自减药停药反而会导致病情容易复发。
互助君小知识
一般说缓解指带药缓解和停药缓解,其共同点是疾病活动指数为0,但带药缓解指泼尼松≤5mg/d,使用稳定剂量且耐受良好的免疫抑制剂,而停药缓解指停用一切激素及免疫抑制剂,使用抗疟疾药维持并预防复发。[2]
3►指标:转为正常
症状的消失不能完全代表好转,还需要化验检查结果证实。化验指标由多方面组成,包括一般检查、自身抗体检查、补体、肾活检病理、影像学检查。
1
一般检查
指常规的血、尿、粪检查,肝、肾功能检查等,主要看是否还有白细胞或血小板是否恢复至正常范围,肾功能损伤是否恢复。
2
自身抗体检查
狼疮特异性检查之一,主要看抗双链DNA(dsDNA)抗体,这个抗体多出现在SLE的活动期,如果转阴则表示病情稳定。
但是需要知道的是并不是所有抗体都转阴才是表示好转,有些抗体只要确诊过SLE就不会转阴,因此看到这个也不用担心。
3
补体检查
主要看减少的总补体(CH50)、补体C3、C4是否上升到正常范围内。
当这些指标逐渐回归正常时,医生就会根据身体情况和指标改变药量。[3]
4►心态:越来越“稳”
随着症状的消失和指标的正常化,药物也会逐渐减量乃至停药。不再有漏服药物和症状反复的负担,大家的心情也会越来越好。心情的改变也会促进狼疮疾病的好转,这样就形成了正向循环。
图片来源:摄图网
而所谓的心态越来越“稳”,就是指不把自己当作病人,对于狼疮这个病可以更从容的去面对。虽然不把自己当病人,但是对于各种注意事项却更加熟记于心,融入生活。而这种状态,反而更加利于身体健康。
5►生活:趋于正常
当一切都恢复确诊前的状态时,大家的生活也与普通人无二。可以选择自己喜欢的饮食、心悦的化妆品(但前提是成分温和、不过敏、化学成分少植物成分多的化妆品),每天打扮的漂漂亮亮的出门,也不用接受身边的认投来的好奇、疑惑的目光。当你无意识的发现其实“狼疮”这两个字很少在你嘴边提及时,狼疮这个病就离你越来越远。
但是,“痊愈”了就真的完全不用注意了吗?
答案当然是否定的。即使是在病情稳定期或无药维持期,也并不是完全治愈,因此狼疮患者该注意的事项还是需要继续注意。
①注意防晒,减少紫外线的伤害;
②提高免疫力,减少感染风险;
③定期复查,随时关注自己的身体状况;
④减少与化学品的接触,如使用某些化妆品,纹眉、隆胸等;
⑤保持健康的饮食习惯,注意合理膳食;
⑥怀孕相关事宜需要经过医生评估后进行。
有以上迹象的患者可以安心享受生活,但正在急性期的患者也不要太过焦虑,坚持治疗才是应当做的事。相信总有一天,狼疮也会离你们越来愈远。
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