循环利尿剂有助于治疗充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病和高血压相关的水肿患者。长期以来，环状利尿剂（呋塞米、布美他尼、托塞米、乙基丙烯酸）一直是治疗各种水肿疾病的主要药物。所有4种药物都有治疗心力衰竭（HF）、肝病或肾病继发水肿的适应症。在机制上，利尿剂抑制了Henle环的厚上升肢中的钠-钾-氯化钠转运蛋白，导致钠、氯和水的再吸收减少。

然而，服用环利尿剂的患者可能同时接受其他药物治疗导致药物相互作用的合并症。

本研究在Medline/PMC/PubMed、谷歌Scholar、Cochrane Library、Science Direct、EMBASE、Web of Science、Ebsco、开放获取期刊目录(DOAJ)等数据库中检索文献，并使用关键词Drug interaction、pharmacdynamic interaction、Loop利尿剂、Bumetanide、Ethacrynic acid、Furosemide和Torsemide找到相关文章，探讨哪些药物可能与利尿剂发生相互作用而引发不良反应。

摘要图

结果发现，环状利尿剂与低钾血症、耳毒性和其他不良反应有关。受低钾血症影响且具有诱发耳毒性潜力的药物可与环状利尿剂相互作用。由于利尿剂相关的低钾血症，环状利尿剂可与两性霉素B、地高辛、血管紧张素转换酶抑制剂（ACE抑制剂）、抗糖尿病药物、抗真菌药物、多巴酚丁胺、棉酚和索他洛尔等药物相互作用。此外，同时使用环利尿药和顺铂、氨基糖苷类抗生素或磷酸二酯酶5（PDE5）抑制剂可增加耳毒性风险。环状利尿剂也可能与头孢菌素、西替尼、左旋甲状腺素、吡喃酮、丙磺舒、锂、非甾体抗炎药（NSAIDs）、磺酰脲类药物和草药等药物发生药物动力学相互作用。

简单来说，临床医生、药剂师和其他卫生保健提供者应负责药物的安全使用。此外，他们还需要了解与环利尿剂相互作用的药物，以防止不良反应。

参考文献：Maideen NMP, Balasubramanian R, Muthusamy S. A Comprehensive Review of the Pharmacologic Perspective on Loop Diuretic Drug Interactions with Therapeutically Used Drugs. Curr Drug Metab. 2022;23(3):188-199. doi: 10.2174/1389200223666220401092112. PMID: 35366769.

Tags： 注意！利尿剂与降糖药可能发生药物相互作用