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近年来的研究表明,血管迷走神经性晕厥损伤发生率高;然而,损伤的临床相关性尚未得到很好的明确。
近日,心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章,研究人员呈现了来自正在进行的血管迷走神经性晕厥队列患者的数据,旨在明确与血管迷走神经性晕厥相关损伤相关的特征。
在2017年-2020年期间,连续就诊的18岁以上的患者在三级晕厥病房并被诊断为血管迷走神经性晕厥。研究人员获得了与晕厥相关的临床特征。该研究的结局为经晕厥临床评估所记录的血管迷走神经性晕厥损伤发生率。
在1115例患者(平均年龄为45.9岁;48%为女性)中,260例(23%)患者发生损伤。血管迷走神经性晕厥相关损伤史(调整后相对危险度[aRR]为1.80[95%CI为1.42-2.29])、站立姿势(aRR为1.34[95%CI为1.06-1.68])和女性(aRR为1.30[95%CI为1.06-1.60])与损伤相关,而与上午相比,中午/下午(aRR为0.63[95%CI为0.59-0.87])和晚上/晚上(aRR为0.43[95%CI为0.33-0.57])的复发性血管迷走神经性晕厥和晕厥(aRR为0.63[95%CI为0.56-0.87])的风险较低。超重/肥胖(aRR为1.23[95%CI为0.99-1.54])和在家发生晕厥(aRR为1.22[95%CI为0.98-1.51])有较高的损伤率趋势。在一项根据晕厥的分析中,考虑到之前有3次发作(n=2518,36%为创伤性),家中晕厥(aRR为1.33[95%CI为1.17-1.51])和前驱症状缺失(aRR为1.34[95%CI为1.09-1.61])与损伤相关。
由此可见,患者特征、血管迷走神经性晕厥表现、环境和周围环境可以决定损伤的风险。血管迷走神经性晕厥相关损伤的这些关联确定了高危个体和高危情况。未来的前瞻性研究需要探讨预防复发性血管迷走神经性晕厥损伤的潜在策略。
原始出处:
Masih Tajdini,et al.Clinical Associations of Injuries Caused by Vasovagal Syncope: A Cohort Study From a Tertiary Syncope Unit.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027272
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