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过敏性鼻炎(AR)和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎(CRSwNP)是两种常见疾病,在普通人群中的发病率分别为10%-20%和3%-6%。打喷嚏、鼻刺激、息肉、鼻腔阻塞和嗅觉减退是慢性鼻炎的特征。在这两组患者中,有人认为是鼻部三叉神经系统的功能失调引起。
过敏性鼻炎(AR)和伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎(CRSwNP)在耳鼻喉科中非常重要的两种疾病,其中的一些症状与鼻部三叉神经敏感性的变化有关。近期,来自德国的研究人员在《Laryngoscope》上发表文章,比较了AR患者、CRSwNP患者和健康对照组(HC)患者的鼻部三叉神经敏感性差异。
共有75人纳入研究(年龄19-78岁;34名AR、10名CRSwNP和31名HC)。使用了扩展的嗅觉棒测试了嗅觉功能。使用二氧化碳检测阈值检测了三叉神经的敏感性。采用高精度空气稀释嗅觉仪分别记录选择性嗅觉(苯乙醇)和三叉神经(CO2)刺激下,三叉神经负性黏膜电位(NMP)和事件相关电位(ERP)。
研究结果发现,与HC相比,AR患者的CO2阈值较低;NMP和三叉神经ERP测量中峰值延迟较短也支持了上述结果。与HC相比,CRSwNP患者对三叉神经刺激的敏感性下降,也反映在三叉神经ERP潜伏期延长,并且嗅觉功能下降。
AR组(橙色)、CRSwNP组(蓝色)和对照组(灰色)的平均延迟时间分布情况
综上所述,AR患者可能比CRSwNP患者对三叉神经刺激更敏感。这种差异可以在心理物理学和电生理学水平上显示出来。另外,两组之间的差异可能取决于伴随的具体炎症变化,炎症程度,或炎症的持续时间。然而,由于样本量相对较小,这些结果需要在未来的研究中用更大的群体来进一步证实。
原始出处:
Georg Karl Ludwig Burghardt, Mandy Cuevas, Rumi Sekine et al. Trigeminal Sensitivity in Patients With Allergic Rhinitis and Chronic Rhinosinusitis. Laryngoscope. Dec 2022
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