虽然单中心研究报告动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)病死率下降，但全国范围内包括突然死亡和长时间不间断研究的 SAH 报告仍然有限。此外，关于 SAH CFR 的时间依赖性趋势是否因年龄和/或性别而不同，目前知之甚少。一项发表在Neurology上的研究旨在描述1998年至2017年期间芬兰 SAH CFR 的全国变化。

研究使用两个外部验证的全国登记册来确定1998-2017年期间芬兰所有住院和非住院(猝死)动脉瘤性 SAH 事件。除了总体30天的病死率外，还测定了住院 SAH 患者猝死和30天病死率的年比例。为了估计时间依赖性趋势，计算了年龄和性别调整的 CFR 变化(95% 置信区间的%)。

• 在1998年至2017年期间，我们确定了9443例 SAH 病例(57.6% 女性) ，其中2245例(23.8%)在住院前死亡，3715例(39.3%)在 SAH 后30天内死亡。
• 在7198例住院的 SAH 患者中，30天病死率为20.4% 。
• 在研究期间，经年龄和性别调整的病死率平均每年下降1.8% (1.1-2.6%)。
• 中年(40-64岁)和老年(≥65岁)妇女的猝死比例(分别为2.9% [1.1-4.7% ]和2.3% [0.7-4.0% ])以及住院年轻人(< 40岁)和中年妇女(分别为9.1% [2.3-15.7% ]和4.3% [2.3-6.5% ])。
• 相反，老年(≥65岁)住院男性的30天 CFR 每年增加3.5% (0.7-6.3%) ，而住院前死亡的老年男性比例保持不变。

SAH 的总体病死率似乎在下降，至少在女性中是这样。住院老年男性的持续高病死率需要临床医生和流行病学家的关注，特别是如果这种趋势在其他国家也很普遍的话。

文献来源：Asikainen A, Korja M, Kaprio J, Rautalin I. Case Fatality in Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage in Finland: A Nationwide Register-Based Study [published online ahead of print, 2022 Oct 18]. Neurology. 2022;10.1212/WNL.0000000000201402. doi:10.1212/WNL.0000000000201402

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