在过去几十年中，儿童和青少年中的2型糖尿病（T2D）与全球儿童肥胖率的增加一起出现。与正常范围体重的儿童相比，患有肥胖症的儿童和青少年成年后患T2D的风险也更高，还可能会增加心血管疾病的风险。

T2D是儿童的一种侵袭性疾病，治疗失败率高。它有早期合并症和并发症，包括非酒精性脂肪性肝病、血脂异常、多囊卵巢综合征和肾病。 本研究的目的是评估全球T2D儿童肥胖患病率，研究性别和种族与肥胖风险的关系，并评估肥胖与血糖控制和血脂异常的关系。

纳入了至少10名参与者的观察性研究，报告了儿童T2D患者中肥胖的患病率。根据流行病学观察性研究报告指南的meta分析，2名独立评审员分组进行数据提取、偏倚风险和证据水平分析。meta分析采用随机效应模型进行。主要结果包括合并T2D儿童的肥胖患病率。次要结果评估了按性别和种族划分的合并患病率，以及肥胖、血糖控制和血脂异常之间的关系。

在纳入系统综述的57篇文章中，荟萃分析包括53篇文章，参与者8942人。儿童T2D患者中肥胖的总体患病率为75.27%，4688名参与者中糖尿病诊断时肥胖的患病率为77.24%。尽管男性参与者比女性参与者肥胖的几率更高，但与其他种族群体相比，亚裔参与者的肥胖患病率最低，白人参与者的肥胖率最高。研究中存在高度异质性，血糖控制和血脂异常程度不同。

不同种族儿童2型糖尿病的肥胖患病率

在本研究中，虽然肥胖是儿童T2D发展的重要危险因素，但并非所有T2D患者都有肥胖。筛查和诊断T2D可将肥胖视为T2D的危险因素，但当存在其他危险因素时，肥胖并不是筛查的先决条件。需要进一步的研究来评估糖尿病与肥胖的性别、种族和民族相关性的原因，并探索除儿童肥胖外可能影响患T2D风险的其他因素。

参考文献：Cioana M, Deng J, Nadarajah A, et al. The Prevalence of Obesity Among Children With Type 2 Diabetes: A Systematic Review and Meta-analysis. JAMA Netw Open. 2022;5(12):e2247186.

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