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门诊总有一些女性朋友,发觉自己近一时期情绪不稳定、烦躁、经常乱发脾气,月经周期也没有规律了,或长、或短、甚至出现停经,经血量也较之前少很多。于是忧心忡忡跑来医院问医生:我是不是已经更年期了?可我还很年轻啊!
女孩子从标志性的初潮开始,进入青春期,性腺逐渐发育成熟,到卵巢功能逐渐下降直至月经完全终止,进入绝经期,同样也要有一个标志性的时间点,这个时间点就是女性人生中的最后一次月经。以这个最末次月经的时间点开始,此后一年都无月经来潮,才是绝经,也就是我们常说的更年期。
40岁以上的女性,从她们月经紊乱开始,直至停经后一年,也就是从末次月经之后一年无月经,我们称之为围绝经期。那么有些患者几个月甚至半年多,没有月经的情况是不是就像她们所担心的那样,已经绝经了?
不能马上下结论。要等一等。确实一年不来月经了之后,才能确诊为绝经。
卵巢功能开始衰退到最后一次月经的时间,可始发于40岁,历时1-2年,甚至长达十余年。这段时间也可称之为绝经过渡期。
那么,那些年龄小于40岁,但却有卵巢功能衰退症状的患者,怎么界定?将这一部分人群纳入到早发性卵巢功能不全(POI)的范畴。
无论是早发性卵巢功能不全还是处于围绝经期,都代表着一个卵巢功能衰退的状态,都会或多或少出现潮热、骨关节痛、肌肉痛、疲乏、失眠、易激动等症状,都终将因卵巢内卵泡的自然衰竭,月经走向永久性的停止。
如何改善围绝经期女性的各种症状?如何提高围绝经期女性的生活质量?及早干预,是目前业内大家公认的一个解决方式。如果在生活中已经出现卵巢功能下降症状的,一定及早就诊,经妇科内分泌医生系统评估后,规范治疗,必要的可采用激素替代治疗,以期达到理想的生活状态。
作者:辽宁省妇幼--赵艳
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