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编者按:北京大学人民医院乳腺中心成立于1992年8月,是我国第一家集预防筛查、早期诊断、综合治疗、教学科研于一体的乳腺疾病综合诊疗中心。2022年12月9~10日,北大人民乳腺中心建科三十周年学术大会通过线下线上形式隆重举办。北京大学人民医院乳腺中心主任王殊教授就参会媒体所关注的“乳腺中心30年傲人成果”、“嘉庆乳腺癌防治基金”等重要话题进行沟通,共同推动中国乳腺癌诊疗事业蓬勃发展,惠及更多患者。

三十而立,不忘初心
北京大学人民医院乳腺中心由张嘉庆教授在1992年创建,为全中国第一家集预防筛查、早期诊断、综合治疗、教学科研于一体的乳腺疾病综合诊疗中心。以器官系统为中心的角度建立这种多学科综合诊疗模式,在现阶段都是非常前沿的理念,在三十年前更是走在行业的前列。2009年,时任全国人大副委员长、北京大学医学部主任的韩启德院士为北京大学人民医院乳腺中心题词:“继承,发展,创新”,肯定了北京大学人民医院乳腺中心几代人不畏艰辛、砥砺前行的宝贵品质,也激励着年轻一辈不忘初心,开拓进取。
王殊教授表示,都说三十而立,对一个专业科室来说也是一样,三十年来我们北大人民乳腺中心继承老一辈精神和传统,在医疗、教学、科研、科普公益等各方面稳步发展,也取得了一定的成就,一直在业界的有较高的影响力。最近十年,北京大学人民医院乳腺中心除了继承和发展,也在临床科研、转化医学、继续教育领域做了很多创新突破与尝试,也获得了很多正面的回馈。
作为一个三十而立的老品牌,王殊教授希望能够借此机会搭建一个平台,将规范、前沿、多学科诊疗的乳腺疾病治疗模式更深入更广泛地推广,也希望在这场三十周年学术会议上有更多业界的前沿理念、角度思路能够碰撞出更多火花,为推动乳腺癌事业的整体进步做出我们的贡献。
成立防治基金,推动中国乳腺癌事业
张嘉庆教授是北京大学人民医院乳腺中心的创始人。王殊教授回忆,在上个世纪90年代初,中国的乳腺疾病专科诊治领域还是一片空白。张老从哈佛大学麻省总医院研习归来,高瞻远瞩,另辟蹊径,整合了乳腺肿瘤影像诊断、病理诊断、外科手术、化疗、放疗等多学科,在时任院长的支持下,建立了我国第一家乳腺疾病的综合诊治中心。张老不仅是外科领域的泰斗,在病理学,肿瘤学领域也造诣颇深,他对医学真谛的理解和对未来医学发展方向的预判十分令人钦佩。
三十年已过,张老筹建的北大人民乳腺中心已经成长为一个成熟的品牌学科,也带动了全国上百家乳腺中心的建立,惠及了成千上万的乳腺癌患者。张老一生专注肿瘤学研究,心系乳腺癌事业。“嘉庆乳腺癌防治基金”的建立,希望能搭建专科医师继续教育与专业交流的平台,致力于支持乳腺癌的防治研究以及对中青年医师的培养。在未来希望能够携手更多社会力量,在科普宣传、患者康复等多方面开展活动,推动中国乳腺癌事业的进步,不辜负张老的大爱之心。
硕果累累,结合特色再出发
北京大学人民医院乳腺中心成立三十年来,从最初的6张床位,发展到现在两个院区,近百张床位,始终秉承“全程管理、全心关注、多学科综合诊疗”的理念,在早期影像诊断、精准微创治疗、引领行业规范、转化基础研究方面,都做了大量的工作,也取得了一定的成绩。
王殊教授表示,手术与影像诊断密切结合是我们的一大特色。外科医生亲自进行乳腺超声诊断和乳腺X线摄影读片的传统,不仅使乳腺中心的每一位医生都具备了较高的乳腺影像诊断水平,也成就了乳腺中心如今初诊原位癌比例超过20%,在国内遥遥领先的地位。2016年北京大学人民医院乳腺中心翻译了乳腺影像诊断权威著作《BIRADS分类(第五版)》,成为乳腺影像诊断领域中公认的经典。
北大人民乳腺中心在国内开创性的应用荧光示踪技术进行前哨淋巴结活检手术,极大的推动了乳腺癌前哨淋巴结活检技术在我国的开展,成果写进国内相关专业指南,包括中华医学会肿瘤学分会,中华医学会外科学分会,卫健委乳腺癌诊疗规范和抗癌协会指南;首次运用高分辨率动态OCT技术进行前瞻性淋巴结转移诊断研究,为淋巴结诊断开启了无损评估的新时代;形成了一整套术前结合影像、术中运用淋巴结精准定位辅助、术后完善综合治理手段的精准诊疗体系。“乳腺癌腋窝淋巴结手术方式及评估策略的规范应用和优化”项目获得北京市科学技术奖、中国抗癌协会科技奖。2022年,“乳腺癌腋窝淋巴结精准诊疗体系的建立和应用”项目获华夏医学科学技术进步奖。
中心的多位专家先后参与了国内多部权威指南与专家共识的撰写工作,科研团队从临床中发现问题,到临床中解决问题。获得了国内外多项重要赛事奖项,研究成果多次被国内外顶级专业年会收录,先后于《Science Translational Medicine》,《 Cancer》,《oncogene》,《Oncologist》等高水平杂志上发表文章。斩获了 “首都转化医学创新大赛"最具投资价值奖;入选中国抗癌协会《中国恶性肿瘤学科发展报告》年度进展。
以上是我们中心三十年来取得的一部分成绩,王殊教授说,三十年是一个新的起点,我们会继续不忘初心,踏实前行,相信北大人民乳腺中心未来会有更好的发展。
践行多学科协作诊疗,量身定制保驾护航
如今的北京大学人民医院乳腺中心,是一支资深望重又朝气蓬勃的团队。在王殊主任的带领下,乳腺中心秉承“全程管理、全心关注、多学科综合诊疗”的理念,为乳腺癌患者提供更优质的服务。
王殊教授表示,乳腺癌是一个全身性疾病,中心成立之初就是从器官系统角度上围绕乳腺肿瘤进行多学科综合诊疗,充分利用综合性医院的优势平台,加强多学科协作交流、优秀团队强强联手。每周一次的大查房就是MDT的平台,乳腺中心与放疗科、检验科、医学影像科、病理科、麻醉疼痛科等优势科室密切合作,在乳腺癌的早期诊断、综合治疗、癌痛管理、介入诊疗等各个阶段,汇集顶级医院、顶级科室集体智慧,为患者量身定制治疗决策。
同时针对特殊的患者会形成相对固定的团队。比如在乳腺癌骨转移的诊治方面,与中国顶尖的骨肿瘤强势科室密切合作,规范骨转移的诊断流程,全面评估患者的病情走向,提早干预骨折风险。
王殊教授表示,除此之外,由于我们是综合医院,会接诊大量有基础疾病的患者,需要肿瘤相关学科之外的科室的多学科合作,我们的特殊患者中有超高龄的,有心脑血管病史的,有血液病病史,血小板不到1万的,有血栓高危的,先放滤网再做手术的,等等,这些疑难病例的救治,锻炼队伍的同时也拓展了多学科合作的范围。
另外,随着人们对生活质量的要求的提升,多学科合作也从单纯的肿瘤治疗拓展到随访的时空。北京大学人民医院乳腺中心率先开设乳癌术后上肢淋巴水肿专业门诊,在淋巴水肿的预测与预防、治疗与康复领域深耕不辍,改善了患者的术后生活质量,也推动了该领域的临床与基础研究进展。
中心在国内较早开展规范指征、连续病例的乳腺癌遗传风险检测,并开设遗传性乳腺癌与肿瘤遗传咨询专业门诊。时至今日,已为数千位乳腺癌患者和遗传高风险人群提供了病因诊断、前沿治疗与风险控制的全程诊疗服务。
中心对年轻乳腺癌患者卵巢功能与生育能力保护也走在了行业的前列,配备专业医生长期开展年轻患者卵巢功能监测与保护专业门诊,为越来越多的年轻乳腺癌患者的生活质量改善保驾护航。
王殊 教授
医学博士,主任医师
北京大学人民医院乳腺中心主任,教授,博士生导师
中国临床肿瘤学会乳腺癌专业委员会(CSCO-BC)常委
中国抗癌协会乳腺癌专业委员会(CBCSG)常委
中华医学会外科学分会乳腺学组委员
北京医学会乳腺疾病分会副主任委员
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