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男,18岁,未婚,患者因“发热、咳嗽、伴全身酸痛1天”入院。
影像表现:右肺下叶前基底段两个结节状高密度影,纵膈窗浅分叶,密度均匀,肺窗边缘稍模糊,纵膈窗范围比肺窗有缩小,周围磨玻璃影范围较大,边缘模糊。
结果:球性肺炎。
鉴别诊断:1、肺癌:年龄不符合,浅分叶相对而言可以符合,边缘模糊不符合,纵膈窗范围缩小不符合,周围磨玻璃影不符合,一般在远端可以有阻塞性炎症,其余区域不应该有;而且相邻两个,相对而言几率比较低;
2、结核:不是好发部位,一般多灶性、多形性,这个周围磨玻璃影明显,病灶单一,不太符合。最好还是抗炎后复查,更稳妥。
总结:1、病史:18岁,年轻男性患者,急性发作。发热、伴咳嗽、咳少量痰液,伴全身酸痛,测体温最高39摄氏度,血常规:中性细胞百分率72.5%;符合感染性病变。
2、影像特点:两个结节,密度均匀,边缘模糊,纵膈窗比肺窗边界清楚,体积缩小;周围磨玻璃影范围大,边缘模糊;特别是周围磨玻璃范围大,边缘模糊符合炎性病变。
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