急性心肌梗死(AMI)合并原发性血小板增多症或真性红细胞增多症是较为罕见的，关于其治疗和对院内结局影响的真实数据也很少。

目前的回顾性队列研究数据来自2015年10月至2019年期间的美国国家住院患者样本，他们接受了AMI住院治疗。近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究的主要终点为住院死亡率，次要终点为主要不良心脑血管事件、卒中和出血；主要的心脑血管不良事件由全因死亡率、卒中和心脏并发症的综合指标来定义。

在2871934例AMI住院患者中，0.27%的患者伴有原发性血小板增多症，0.1%的患者伴有真性红细胞增多症。倾向匹配前，AMI合并原发性血小板增多症住院与住院死亡风险增加相关(7.1% vs. 5.7%；比值比[OR]为1.14 [95%CI为1.04-1.24])，主要心脑血管不良事件(12.6% vs. 9%;OR为1.36 [95%CI为1.26-1.45])，出血(12.7% vs. 5.8%；OR为2.28[95%CI为2.13-2.44])和卒中(3.1% vs. 1.8%；OR为1.66[95%CI为1.46-1.89])。

真性红细胞增多症与住院死亡风险增加相关(7.8% vs. 5.7%；OR为1.21 [95%CI为1.04-1.39])和主要心脑血管不良事件(12.0% vs. 9%；OR为1.18 [95%CI为1.05-1.33])。倾向匹配后，原发性血小板增多症与出血风险增加相关(12.6% vs. 6.1%；OR为2.22 [95%CI为1.70-2.90])， AMI合并真性红细胞增多症与较差的住院预后无关。

由此可见，AMI合并原发性血小板增多症住院与倾向评分匹配前后的高出血风险相关，特别是经皮冠状动脉介入治疗的住院患者。AMI的治疗需要多学科和以患者为中心的方法来确保安全性和改善结局。

原始出处：

Jing Wu,et al.In‐Hospital Outcomes of Acute Myocardial Infarction With Essential Thrombocythemia and Polycythemia Vera: Insights From the National Inpatient Sample.JAHA.2022.https://ww.ahajournals.org/doi/10.1161/JAHA.122.027192

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