电休克疗法（ECT）适用于严重的抑郁症，包括带有精神病、紧张症和/或自杀风险升高的抑郁症。然而，ECT与自杀风险的关系并不确定。为此，本研究旨在确定ECT与单相重度抑郁症患者的自杀风险之间的关系。

这项基于登记册的队列研究使用了瑞典国家登记册的患者数据。2012年1月1日-2018年10月31日期间，有中度抑郁症、重度抑郁症或重度抑郁症合并精神病的住院治疗记录的患者被纳入研究。倾向性评分匹配（1:1）用于平衡住院期间接受和不接受ECT治疗的患者在基线上的自杀风险因素。

来自瑞典国家ECT质量登记处和瑞典国家住院病人登记处的数据被结合起来，以确定在住院期间接受ECT治疗的病人。国家登记册被用来确定自杀的风险因素。主要结果和措施是对入院后3个月和12个月内的自杀情况进行分析。

所有研究包括28557名患者（平均[SD]年龄，ECT组，55.9 [18.4]岁；非ECT组，45.2 [19.2]岁；15 856名女性[55.5%]）。在每组5525名患者的匹配样本中，ECT组的62名患者（1.1%）和非ECT组的90名患者（1.6%）在12个月内死于自杀（HR=0.72；95%CI，0.52-0.99）。电休克疗法与有精神病特征的患者（HR=0.20；95% CI，0.08-0.54）和45-64岁（HR=0.54；95% CI，0.30-0.99）或65岁或以上（HR=0.30；95% CI，0.15-0.59）的自杀风险下降显著相关，但与44岁或以下的患者无关（HR=1.22；95% CI，0.68-2.16）。

本队列研究的结果支持继续使用ECT来降低住院的严重抑郁症患者的自杀风险，特别是那些年龄超过45岁的患者和有精神病亚型的患者。

 

参考文献：

Electroconvulsive Therapy and the Risk of Suicide in Hospitalized Patients With Major Depressive Disorder. JAMA Netw Open. 2021;4(7):e2116589. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.16589

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