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术前必读
“医生,手术过程中我睡着了会有危险嘛?
我能安全的醒过来吗?”
术前访视时,很多病人都有许多的担心,尤其是第一次经历手术的患者。其实,在全身麻醉过程中,病人多数时间都是处于“睡着”状态,那么在失去意识的过程中会发生什么呢?
两个人的独角戏
全麻中失去意识后会发生些什么?
全身麻醉一般分为三个阶段,即麻醉诱导期,麻醉维持期以及麻醉苏醒期
一
麻醉诱导阶段
在诱导阶段,患者接受全麻药物,将由清醒状恋进入“睡眠状态",这一阶段仅持续几分钟。所以无需有太大心理负担,在真正的手术开始前,患者已经处于睡着状态。
二
麻醉维持阶段
在麻醉维持阶段,麻醉医生会持续追加麻醉药物,使患者处于平稳的“睡着状态”。在这个阶段,患者仍然处于无意识状态。麻醉医生会依据手术的需要和机体对药物的反应来选择合适的药物,保持术中无意识,无痛觉,并维持生命活动功能稳定,如心率,血压,呼吸及脑,肾功能等。
三
麻醉苏醒阶段
手术结束后就进入全麻苏醒阶段,此时麻醉医生会停止追加全身麻醉药物并根据需要使用一些药物,来加快患者苏醒时间并减轻患者术后的不适感。由于全麻苏醒需要一定时间,这期间可能会出现一些并发症,为了保证患者的安全,全身麻醉后的患者都应该送到麻醉恢复室进行观察,待患者完全清醒和生命体征平稳之后,再送回普通的病房。
麻醉过程中可能会出现什么危险?
1呼吸系统
全身麻醉过程中发生率较高的是呼吸抑制导致的低氧血症,因此全身麻醉常规使用气管插管和机械通气,来保障患者的呼吸和氧气供应。部分患者在麻醉过程中可能会出现恶心、呕吐等症状,如果呕吐物反流误吸,可能会导致患者出现急性肺损伤、急性肺感染、喉痉挛、支气管痉挛等,严重者甚至会出现呼吸衰竭。因此,术前麻醉医生都会认真地嘱咐病人一定要禁食禁饮8小时,就是为了防止术中出现反流误吸,导致严重的并发症。
2循环系统
在手术过程中,由于使用的麻醉药物和手术相关操作都对循环系统有影响,因此麻醉医生的职责之一就是维持病人的循环系统稳定,保证病人的生命安全。术中可能会出现高血压、低血压、心跳减慢、心律失常、心肌梗死、心跳骤停,甚至可能会出现循环衰竭等相关危险。但在我们麻醉医生地密切关注和及时处理下,这些不良反应都会被扼杀在萌芽中。
3其他并发症
不同患者由于自身体质的不同可能会出现过敏,恶性高热等较少见的并发症。但是无须担心,麻醉医生在手术过程中会密切关注患者的情况,一旦有不良反应出现,我们会立即使用对症药物进行处理,保证患者的生命安全。
目前来说,全身麻醉已经是手术的常规配置了,从华佗发明“麻沸散”到如今世界医学进入“无痛手术”的快车道,麻醉在减轻患者疼痛,确保手术顺利进行的路上从未缺席。麻醉医生具有丰富的经验和充足的知识储备,为每一台手术保驾护航!

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