逼尿肌活动低下/膀胱功能障碍（DU/UAB）的治疗手段非常有限，目前还没有批准的药物治疗。在DU/UAB的预临床前研究中，体外冲击波疗法（ESWT）可以改善组织的再生，增加逼尿肌的收缩力。

近期，研究人员在《Eur Urol Focus》上发表文章，评估了ESWT治疗DU/UAB的疗效情况。

研究为2期随机、双盲、安慰剂对照、由医生发起，纳入了患有DU/UAB的患者。患者分成两组，ESWT组（N=6，2500次冲击，频率为每秒4次脉冲，最大总能量流密度为0.25 mJ/mm2），每周1次，持续6周，冲击位点在耻骨上膀胱区；安慰剂组（N=5，冲击波设置为没有能量传输）。主要终点是治疗后4周内残余尿量（PVR）的平均变化。其他终点包括每3天排尿的平均变化、患者满意度、膀胱活动低下问卷（UAB-Q）得分和尿动力学评估。

在治疗后第4周和12周，ESWT与安慰剂相比，PVR的改善差异为-157.8毫升（95%置信区间[CI]：-380.1，64.4）与-6.6毫升（95%CI：-178.1，164.9）；-77.5毫升（95%CI：-242.1，87.1）与81.8毫升（95%CI：-137.2，300.7）（p值分别为0.116和0.056）。与安慰剂组（-0.4；95%CI：-1.8，1.0）相比，ESWT组在治疗完成4周后UAB-Q评分明显下降（p=0.025），在第12周时疗效也有所下降（p=0.091）。这项研究的主要局限性是样本量小。

ESWT组和安慰剂组在治疗后不同时间的相关变量变化情况

综上所述，与安慰剂组相比，ESWT的耐受性良好，DU/UAB症状有统计学显著意义的减少，PVR也有减少的趋势。这些结果表明，ESWT可能是治疗DU/UAB的一种很有前景的方法，但仍需进行多中心研究。

 

原始出处：

Yuan Chi Shen， Chien Hsu Chen， Michael B Chancellor et al. Prospective， Randomized， Double-blind， Placebo-controlled， Pilot Study of Extracorporeal Shock Wave Therapy for Detrusor Underactivity/Underactive Bladder. Eur Urol Focus. Nov 2022.

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