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有证据表明,铁状态可能与儿童注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的症状有关,但关于妊娠铁状态与发生 ADHD 风险之间关系的数据很少。Scientific Reports杂志发表了一项研究,调查了7岁学龄儿童母亲妊娠期间血清铁蛋白(SF)和血红蛋白(Hb)水平与ADHD症状表现之间的关系,并评估母亲铁参数与孕期之间的关系。
这项基于人群的纵向研究分析了INMA项目三个子队列的健康孕妇及其子女的数据。INMA是一项正在进行的多中心母子队列研究,评价妊娠期间环境暴露和饮食对儿童生长发育的长期影响。
在2003年至2008年间从西班牙三个地区的一般人群中招募2150名妊娠约12周(妊娠早期)的孕妇。妇女在孕期入组,并对其子女一起监测,直至子女达到7-8岁。收集母亲孕期SF、Hb水平及其他特征。
最终研究样本包括1204对母子(49%为女孩),24.2%为社会地位较高,21%在妊娠期间吸烟。妊娠早期(孕早期和孕中期合并)的中位母体SF为28.9µg/L(IQR,17.5~45.5μg/L)。孕早期和孕晚期的平均Hb分别为12.8(SD,0.8g/L)和11.6g/L(SD,0.9 g/L)。在1204名妇女中,只有2%在孕早期贫血 (Hb<11.0 g/dL;n = 22),12%(n = 149)在妊娠早期铁缺乏(SF<12μg/L)。正如预期,妊娠晚期贫血女性的比例增加(26%;n = 293)。
儿童的 ADHD 行为由其父母使用conners父母评定量表(CPRS-R:S)报告。在未校正的回归分析中,母亲SF与CPRS-R:S子量表认知问题/注意力不集中(β:0.63,95%CI 0.06–1.19;p = 0.029)和 ADHD 指数(β:0.72,95%CI 0.20–1.24;p = 0.007)的T评分呈正相关。在多变量校正或按妊娠早期和中期分层后,这些相关性不存在。
研究未提供证据支持母亲孕期铁状态与7岁儿童ADHD症状严重程度或风险之间存在任何关系。然而,如果要了解这种复杂结果的轨迹模式,在不同的评估期间和更长的随访时间内,应使用完全标准化的ADHD诊断工具重复这些发现。
原文出处:
Andrés Díaz‑López, Josefa Canals Sans,et al, Maternal iron status during pregnancy and attention deficit/hyperactivity disorder symptoms in 7‑year‑old children: a prospective cohort study, Scientific Reports,2022, https://doi.org/10.1038/s41598-022-23432-1.
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