癌症、骨坏死或外伤患者通常需要进行下颌骨重建，其目的是保持适当的口腔功能，并提供一个可接受的外观轮廓。然而，由于畸形、创伤或肿瘤切除造成的骨缺损的修复，在功能和美学方面都具有挑战性。近日，发表于Int J Oral Maxillofac Surg的一项荟萃分析旨在系统回顾和比较使用腓骨或髂嵴皮瓣进行下颌骨重建的并发症。

研究人员系统检索了系统地搜索了PubMed、Embase和Cochrane图书馆数据库中截至2020年5月收录的相关研究。主要结果是下颌骨重建失败的数量，主要供体部位并发症的患者数量，以及受体部位并发症的患者数量。

 

结果，共纳入了18项研究，涉及942名患者（包括1项随机对照试验，12项队列研究，和5项病例系列）。分析结果显示，腓骨瓣和髂嵴瓣在失败风险（P = 0.563）、供体部位并发症（P = 0.756）或受体部位并发症（P = 0.452）方面没有差异。两种皮瓣进行下颌骨重建后的牙齿修复结果之间没有差异（P = 0.296）。敏感性分析表明，荟萃分析是稳健的。没有发现存在出版物偏倚。

综上所述，该荟萃分析表明，腓骨皮瓣和髂嵴皮瓣在失败率、供体部位并发症、受体部位并发症和牙齿结果方面没有差异。近年来，计算机辅助设计、3D打印等技术的发展可以优化手术设计，提高手术的成功率，并减少并发症。尽管如此，所有的非随机研究都会有比较高的偏倚风险。因此，在解释分析该研究结果时，应谨慎行事。

原始出处：

J Han, et al., Comparison of the complications of mandibular reconstruction using fibula versus iliac crest flaps: an updated systematic review and meta-analysis. Int J Oral Maxillofac Surg. 2022 Sep;51(9):1149-1156. doi: 10.1016/j.ijom.2022.01.004.  

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