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当前,对热烧伤深度的评估仍然具有挑战性。在过去的几十年里,研究人员已经开发了几种光学系统来确定烧伤深度。但是,到目前为止,只有激光多普勒成像(LDI)被证明是可靠的,而其他如红外热成像或分光光度法的皮内分析则不太准确。近日,发表于Burns的一项临床试验旨在评估高光谱成像(HSI)作为一种新的光学设备。
研究人员纳入了2019年11月至2020年9月期间在德国一家烧伤科治疗的热烧伤患者。纳入标准是年龄≥18岁,2度或3度热烧伤,伤后24小时内就诊。在受伤24、48和72小时后进行临床评估和高光谱成像。21天内完成二次伤口愈合的患者(A组)与二次伤口闭愈合时间超过21天或需要植皮的患者(B组)进行比较。
结果,共有59名烧伤患者符合纳入条件。由于数据质量差,10名患者被排除。A组包括36名患者,平均年龄为41.5岁,平均烧伤体表面积为2.7%。B组13名患者,需要植皮(n = 10)或二次伤口愈合超过21天,平均年龄为46.8岁,平均受影响体表面积为4.0%。创伤后24、48和72小时,A组的BI为1.0±0.28、1.2±0.29和1.55±0.27,B组为0.78±0.14、1.05±0.23和1.23±0.27,在每个时间点,组间都有明显的统计学差异。在24小时,ROC分析显示BI阈值为0.95(敏感性0.61/特异性1.0),第二天为1.17(敏感性0.51/特异性0.81),第三天为1.27(敏感性0.92/特异性0.71)。
综上所述,该研究结果表明,热烧伤后头72小时内微循环的变化由两组的BI增加反应出来。72小时后,BI能够预测是否需要植皮,其敏感性为92%,特异性为71%。
原始出处:
Torsten Schulz, et al., Burn depth assessment using hyperspectral imaging in a prospective single center study. Burns. 2022 Aug;48(5):1112-1119. doi: 10.1016/j.burns.2021.09.010.
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