口腔鳞状细胞癌（OSCC）是头颈部最常见的恶性肿瘤之一，约占口腔癌的90%以上。2018年，全世界有超过355,000人被诊断为口腔癌，约有177,000例口腔癌相关的死亡报告。尽管手术技术和化放疗取得了进展，但OSCC患者的预后仍不令人满意，尤其是那些被诊断为晚期疾病的患者。因此，确定OSCC的新型治疗靶点具有高度的临床意义。

有研究显示，长期使用血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素 II 受体阻滞剂（ARB）或可预防癌症，包括乳腺癌、尿道癌和胃肠道癌，ACEI/ARB被认为是一种有前途的抗肿瘤药物。然而，ACEI/ARB对OSCC患者的临床作用仍不清楚。

发表在PLoS One杂志上的一项回顾性队列研究，调查了ARB对OSCC患者的疗效。ARB类药物的品种繁多，常以沙坦命名，目前沙坦类药物包括缬沙坦、氯沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦和阿利沙坦，这7种沙坦类药物均可安全有效的降压。

在这项研究中，研究人员招募了2007年1月至2017年12月期间被诊断为口腔癌的7558名患者，其详细信息已被录入高雄长庚研究数据库。在对ARB使用者和非使用者进行1:1的倾向性评分匹配后，最终纳入了714名患者，其中357名接受ARB治疗。

在714名OSCC患者中，92.3%（n = 659）为男性，7.7%（n = 55）为女性。诊断时的中位年龄为58岁。舌头（34.9%）和口腔粘膜（34.3%）是最常见的肿瘤部位。共有443名患者（62.0%）为早期癌症（I期或II期），其余271名患者（38.0%）为晚期肿瘤（III期、IVA或IVB期）。另外，460名患者（64.4%）单独接受了手术，254名（35.6%）接受了手术加辅助放疗（RT）或同期化放疗（CCRT）。在研究期结束时，165名（23.1%）患者死亡；其中94名（13.2%）死于原发性头颈癌。

在这项为期10年的队列研究中，接受ARB超过180天的患者总生存期（OS）显著高于未接受ARB治疗的患者。然而，接受ARB和不接受ARB治疗的患者之间的疾病特异性生存期（DSS）没有统计学上的显著差异。

多变量分析显示，只有晚期OSCC患者与OS和DSS降低有关。值得注意的是，在可切除的OSCC患者中，使用180天的ARB与OS的改善有关，但与DSS的改善没有统计学意义。此外，在III期和IV期OSCC患者中观察到使用ARB至少180天的生存获益，但在I期和II期OSCC患者没有观察到统计学意义。

总的来说，该研究是首个接受手术的OSCC患者使用ARB治疗的临床疗效研究。接受ARB治疗至少180天的患者表现出更好的OS。此外，在可手术的III、IVa和IVb期OSCC患者中，使用ARB与更明显的生存获益有关。应进一步开展研究，以确认ARB对OSCC患者的临床疗效。

原始出处

Wu CN, Wu SC, Chen WC, Yang YH, Chin JC, Chien CY, Fang FM, Li SH, Luo SD, Chiu TJ. Angiotensin II receptor blockers and oral squamous cell carcinoma survival: A propensity-score-matched cohort study. PLoS One. 2021 Dec 2;16(12):e0260772. doi: 10.1371/journal.pone.0260772. PMID: 34855858; PMCID: PMC8638984.

Tags： ARB不仅降压，还能提高口腔鳞状细胞癌生存期？！