胃肠 (GI) 功能障碍，主要是肠麻痹，而且通常发生在腹部手术后。手术后胃肠道功能恢复延迟可能会诱发相关并发症，如恶心、呕吐，或阵发性腹痛和进行性腹胀。术后肠梗阻 (POI) 是肠切除术后普遍发生的协调肠运动的短暂停止。POI 会阻止肠道内容物的有效转运和饮食摄入的耐受性，这可能导致患者不适、发病率和术后住院时间 (LOS) 延长。术后胃肠道功能的快速恢复很重要，但缺乏有效的干预措施。假喂养可以刺激肠蠕动，口香糖可以通过模仿食物摄入引起与假喂养相同的反应。以前的研究表明，嚼口香糖可以减少第一次排气的时间和第一次排便的时间；然而，这些研究不包括基于加速康复外科 (ERAS) 的围手术期护理。

然而，一项在基于 ERAS 的围手术期护理环境中进行的研究表明，在择期腹部手术后将口香糖加入基于 ERAS 的术后护理途径并不会减少 LOS 或肠道恢复时间。研究人员的团队开发了一种中草药乌达颗粒（WDG），它可以促进术后胃肠功能的恢复，并已获得中华人民共和国国家知识产权局授予的专利（ZL201410778958）。WDG由人参、槟榔、桃仁、何首乌和砂仁构成。以往的研究表明，WDG 可以显着改善犬腹部手术后减弱的胃肠动力。本试验旨在探讨在基于加速康复外科 (ERAS) 的围手术期护理的情况下，WDG 在腹腔镜肠切除术后患者胃肠道功能快速恢复中的有效性和安全性。

本项是一项随机、双盲、安慰剂对照的试点试验。符合纳入标准的30名患者被随机分配到 WDG组或安慰剂组。除了基于ERAS的围手术期护理外，患者每天两次接受 WDG 或安慰剂，从术后第1天开始至第3天。主要观察结果是首次排便时间和首次耐受固体食物的时间。次要观察结果是首次排气的时间、住院时间 (LOS) 和术后肠梗阻相关的发病率。

本项研究显示两组之间的基线特征无统计学差异。与对照组相比，WDG 组首次排便的中位时间显著缩短（27.6 vs 50.1小时；P< 0.001），但首次排气的中位时间（22.9 vs 25.1 小时；P > 0.05）和 LOS（ 5.0 VS 5.0天；P > 0.05) 没有统计学差异。两组术后恶心、呕吐、腹胀、腹痛的发生率相似。所有患者均未发生不良事件。

本项研究证实在腹腔镜肠切除术后ERAS术后护理中加入WDG可以安全促进胃肠道功能的快速恢复。

 

原始出处：

Haiping Zeng. et al. Effect of Wuda granule on gastrointestinal function recovery after laparoscopic intestinal resection: a randomized–controlled trial. Gastroenterology Report.2022.

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