过敏性鼻炎（AR）是一种上呼吸道疾病，在耳鼻喉科门诊的就诊率很高。它是一种由IgE介导的鼻粘膜非感染性慢性炎症性疾病，以鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞为主要特征，并可伴有鼻痒和结膜充血。

近期，来自首都医科大学附属北京中医院的研究人员在《Am J Transl Res》上发表文章，比较了糠酸莫米松与氯雷他定和孟鲁司特钠联合使用，对过敏性鼻炎（AR）患儿的炎症因子和肺功能的影响。

研究为回顾性研究设计，共纳入了2020年3月-2021年10月期间，收治的89名AR患儿。其中，47名接受糠酸莫米松联合氯雷他定的儿童定为A组，其他42名接受糠酸莫米松联合孟鲁司特钠的儿童为B组。比较了两组的临床疗效，并检测治疗期间炎症因子IL-6和TNF-α的水平以及肺功能的变化。记录了治疗期间的不良反应。最后，对儿童进行了3个月的随访，记录停止治疗后鼻炎的复发情况。

结果发现，两组的临床治疗效果没有统计学差异（P>0.05），而治疗2周时，A组儿童的IL-6、TNF-α和IgE水平低于B组。A组的肺功能指标，包括一秒内强制呼气量（FEV1%）、一秒内强制呼气量/最大肺活量（FEV1/FVC）和呼气峰值流量（PEF），均高于B组（均P<0.05）。A组的不良反应总发生率大大低于B组（P<0.05）。随访显示，两组儿童的鼻炎复发率没有差异（P>0.05）。治疗后较高的TNF-α、过敏史、鼻炎家族史、合并哮喘、父母吸烟史是儿童停药后复发的独立风险因素。

两组中炎症因子的变化情况

综上所述，糠酸莫米松联合氯雷他定或孟鲁司特钠对AR都有良好的效果，而第一种方案对炎症因子的抑制作用更快，对儿童肺功能的保护更好。

原始出处：

Weili Dai， Ni Zhen， Xiaoyan Qin et al. Effect of momethasone furoate combined with loratadine and montelukast sodium on inflammatory factors and pulmonary function in children with allergic rhinitis. Am J Transl Res. Nov 2022

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