高血压是心脑血管的重要危险因素，被称为「沉默杀手」。11月13日，由国家心血管病中心、中国医师协会等共同制定的《中国高血压临床实践指南》中，将我国成人高血压的诊断标准下调至130/80 mmHg。消息一出，讨论热烈。

虽然15日下午，国家卫健委发文指出：国家未对成人高血压诊断标准进行调整，但仍然引发了无数人进行深刻自省，为国人敲响了警钟。

在一定程度上，高血压是一种“生活方式病”，要树立“防大于治”的意识，保持良好的生活方式和积极的心态，让我们的血压乖乖听话！

可能有的伙伴要说了，高血压离我越远越好！除了“多锻炼、少油脂、不焦虑等”，还能做些什么来预防高血压呢？近日，Nutrients杂志刊登了一篇题为J-Shaped Association of Tomato Intake with New-Onset Hypertension in General Adults: A Nationwide Prospective Cohort Study 的文章，研究表明吃番茄（也就是西红柿）就能有效预防新发高血压！

既往流行病学数据表明，大量食用水果和蔬菜可降低高血压风险。已有研究指出，膳食番茄摄入量与发生肝细胞癌、膀胱癌等几种主要慢性疾病的风险呈负相关，也有研究发现补充番茄红素等番茄相关成分对血压有益。看来番茄真是好处多多！但从番茄作为一种日常食物的角度来说，是否与成人新发高血压有关、最佳膳食番茄摄入量又是多少，迄今为止尚不清楚。

为了让答案浮出水面，本研究基于中国健康与营养调查（CHNS），使用了 1997 年至 2015 年 7 波 CHNS 的大规模队列数据前瞻性地探究膳食番茄摄入量与新发高血压的关联。排除了年龄小于18岁、怀孕或基线时被诊断为中风、心肌梗塞或任何类型的肿瘤病史等条件的人员，共将11，460名受试者纳入最终追踪分析。

膳食营养摄入量计算方面，在每轮调查中，营养学家使用24小时膳食回顾法结合称重和测量技术对饮食数据进行了连续三天的评估。其中膳食番茄摄入量是通过将生西红柿、罐装西红柿和番茄酱的摄入量相加来计算的。另外，新发高血压的诊断标准包括：医生已诊断、目前使用抗高血压药物或收缩压≥ 140 mmHg 或舒张压 ≥ 90 mmHg。

本研究将膳食番茄摄入量分为四组:

第1组：无番茄摄入量；

第2组：0至≤13.3克/天；

第3组：13.3至≤33.3克/天；

第4组：>33.3克/天。

使用卡方检验或方差分析，探究不同膳食番茄摄入量下受试者的特征。

结果表明，在所有受试者中，7075人（61.7%）没有食用番茄。受试者平均年龄为41.7岁，摄入番茄较多的人（Group 4）更可能是年龄较大、男性和已婚人士，而且往往BMI、收缩压和舒张压、教育程度、基线酒精消耗率、总碳水化合物、脂肪和蛋白质摄入量等指标均较其他组别较高，并且其特征是水果和蔬菜摄入量较高，体力活动较少。

 

图：按膳食番茄摄入量划分的基线组群特征（来源：[1]）

接下来，研究者使用多变量Cox比例风险模型估计膳食番茄摄入量与新发高血压之间的关联。中位随访时间为6年，4015名受试者发生了新发高血压。在调整了年龄、性别、BMI、吸烟饮酒等混杂因素后，发现膳食番茄摄入量与新发高血压之间存在J形关系，最低点约为10-13克/天。换句话说，该研究认为，膳食番茄摄入量10-13克/天最适合普通人群的新发高血压预防，相当于大约每周1个中度罗马番茄（Roma tomato），2-3个小番茄（small tomatoes）或5-7个圣女果（cherry tomatoes）。

 

图：膳食番茄摄入量与新发高血压之间的反应关系（来源：[1]）

为了消除中国人食用较少的番茄制品（番茄罐头和番茄酱）的影响，研究者进行了敏感性分析，发现生番茄摄入量也与新发高血压的风险呈显著负相关，这个结果对于喜欢生吃番茄的伙伴来说真是喜上加喜！

潜在效应修正的分层分析的结果也十分有趣，女性或不吸烟或饮酒的个体中，膳食番茄摄入量与新发高血压风险之间的关联更强，其内在原因可能在于，有吸烟或饮酒习惯的受试者可能具备内皮功能障碍和慢性炎症的高风险特征，发生高血压的风险要高得多。而年龄、BMI、基线收缩压、脂肪、蛋白质及碳水化合物消耗等因素不能改变膳食番茄摄入量与新发高血压之间的关联。

 

图：通过潜在效应修饰因子对不同亚组中膳食番茄摄入量与新发高血压之间关联的分层分析（来源：[1]）

那么，番茄摄入对新发高血压发展起到保护作用的生物学机制是什么呢？目前科研界主要有几种观点，包括番茄红素可有效减弱氧化应激、番茄中的亲水性化合物（主要是多酚类）可抑制血管紧张素转换酶、番茄含有的钾可降低血压等，具体的潜在机制有待进一步研究。

最后，作者指出，目前中国人群中膳食番茄摄入量的中位数低于5g/d，而PLCO筛查试验美国受试者膳食番茄摄入量中位数约为13g/d，虽然番茄摄入量低于西方国家，但仍然可以观察到其对人体的各项好处。但是需要说明的是，并不是番茄摄入越多越好哦，过量摄入番茄可能会减弱其对人体的保护作用，可能与茄碱摄入过多有关。

参考文献：

[1]Dan Zhao, Zezhong Tian, Ying Liang, et al. J-Shaped Association of Tomato Intake with New-Onset Hypertension in General Adults: A Nationwide Prospective Cohort Study[J]. Nutrients, 2022,14(22).

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