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糖尿病(DM)是发展中国家常见的健康问题。下尿路症状(LUTS)是一种广泛的症状,在糖尿病患者中很常见,但发病较为隐蔽。已知DM可通过多种机制影响尿路,例如复发性尿路感染、尿路结石和膀胱功能障碍。重要的是,已知LUTS会引起身体和心理上的困扰。因此,任何改善糖尿病患者LUTS症状的措施都是至关重要的。然而,DM的严格控制是否直接有助于LUTS尚不清楚。
研究发现,定期运动、减轻体重和调整液体可以改善LUTS,但对糖尿病患者没有特别疗效。因此,需要对糖尿病患者的LUTS进行详细分析,以发现可能导致LUTS的可改变危险因素,从而预防轻微但显著的并发症。本研究描述了糖尿病患者中的LUTS,调查了可能与之相关的因素,并评估了LUTS与糖尿病患者生活质量之间的可能关系。
本研究纳入了378名受试者。其中,年龄区间在58-67岁占29.9%,49%为女性。队列中有一半超重,三分之一肥胖。大多数受试者患有T2DM,中位持续时间为14年。在所有受试者中,只有3.7%的人正在改变生活方式,56.6%的人接受单一治疗,其余的(39.7%)使用联合疗法。此外,除糖尿病外,大多数受试者具有不同的合并症,百分比为65.3%。
研究人员使用泌尿生殖器窘迫量表-6(UDI-6)和尿失禁影响问卷-7(IIQ-7)收集数据。UDI-6 量表的中位数得分为 5.50 (2.00–8.00),IIQ-7 量表的中位数得分为 5 (0.00–10.00)。
表2和3表示糖尿病患者泌尿生殖系统症状量表中每个问题的回答分布。例如,49.7%的研究人群提到他们的泌尿系统症状会影响他们做家务的能力。此外,51.3%、48.1%和50%分别在娱乐、娱乐和社交活动方面受到限制。该量表还显示,55.4%的参与者降低了乘汽车或公共汽车旅行超过30分钟的能力。关于对情绪健康的影响,54.2%的人提到了与他们的病情有关的某种紧张和抑郁,52.1%的人描述了对他们的症状感到沮丧的感觉。
多元线性回归模型显示,居住(p= 0.038)和定期运动(p= 0.001)与UDI-6评分呈显著负相关,而女性(p= 0.042)、胰岛素使用(p= 0.009)和合并症的存在(p= 0.007)与该评分呈正相关。此外,年龄(p=0.040)和体重指数(BMI)(p<0.001)与IIQ-7评分呈显著正相关。
LUTS在DM患者发生率很高。一些因素,如年龄、BMI和共病,会加剧LUTS,这是可以改善和控制的。因此,应该主要针对女性糖尿病患者提供筛查问卷,以了解LUTS的严重程度及其对生活质量的影响。另一方面,定期运动和减肥策略有助于糖尿病患者改善LUTS。
原文来源:
Qasrawi H, Tabouni M, Almansour SW, Ghannam M, Abdalhaq A, Abushamma F, Koni AA, Zyoud SH. An evaluation of lower urinary tract symptoms in diabetic patients: a cross-sectional study. BMC Urol. 2022 Nov 10;22(1):178. doi: 10.1186/s12894-022-01133-1. PMID: 36357918; PMCID: PMC9648430.
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