进食障碍，如神经性厌食症和神经性贪食症，被定义为危害健康和损害正常生理功能的饮食行为紊乱。饮食障碍在妇女和青少年中更为常见。饮食失调导致死亡率上升和生活质量下降。虽然进食障碍的急性表现经常涉及电解质异常，但目前尚不清楚电解质异常是否可能先于进食障碍的诊断。

本研究的目的是确定电解质异常是否与未来进食障碍的诊断相关。

这项人口水平病例对照研究使用了2008年至2020年加拿大安大略省13岁或以上居民的省级行政卫生数据。根据年龄和性别，将没有进食障碍的个人（对照组）与被诊断为偶发性进食障碍的人（病例）进行了4:1的配对。两组患者均于发病前3年至30天进行门诊电解质测量。“指数”被定义为任何住院或门诊临床环境中的进食障碍诊断日期。根据病例人群中索引日期的分布，为对照分配了一个伪索引日期。排除了既往有进食障碍诊断的患者。分析的数据从2008年1月1日至2020年6月30日。

共有6970名符合条件的患有饮食障碍的安大略省居民与27878名年龄和性别匹配但没有饮食障碍诊断的居民进行了配对。总体而言，18.4%的进食障碍患者和7.5%的无进食障碍患者有电解质异常。从最早的电解质异常到进食障碍诊断的中位数（IQR）时间为386（157-716）天。与进食障碍高风险相关的特定电解质异常包括：低钾血症、高钾血症、低钠血症、高钠血症、低磷血症和代谢性碱中毒。

有无饮食紊乱者的电解质异常

总之，在这项病例对照研究中，与匹配的对照组相比，患有进食障碍的个体与既往电解质异常有关。无法解释的电解质异常可能有助于确定哪些人可能受益于潜在饮食障碍的筛查。

参考文献：Hundemer GL, Clarke A, Akbari A, et al. Analysis of Electrolyte Abnormalities in Adolescents and Adults and Subsequent Diagnosis of an Eating Disorder. JAMA Netw Open. 2022;5(11):e2240809. doi:10.1001/jamanetworkopen.2022.40809

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