高血糖介导的组织损伤最终导致影响各种器官系统的纤维化。我们调查了血清和尿液中反映胶原 VI 形成的内养素（Endotrophin，一种促纤维化信号分子）是否与未经选择的 2 型糖尿病人群发生并发症的风险相关。

方法
在 2012 年至 2016 年期间招募的 774 名 2 型糖尿病患者的血清和尿液中通过 PRO-C6 ELISA 测量内养素（Endotrophin）。将尿液值标准化为尿肌酐水平。结果通过国家登记和医疗记录确定，包括复合肾脏终点（肾功能下降 ≥40% 或肾衰竭）、首次主要心血管不良事件 (MACE)、全因死亡率、蛋白尿进展、心力衰竭事件和威胁视力的眼病。应用了针对常规风险因素调整的 Cox 比例风险模型。

结果
该队列包括 254 名 (33%) 女性，平均 ±SD 年龄为 65 ±12 岁，糖尿病病程 17 ±8.8 岁，eGFR 76 ±24 ml/min/1.73m2，中位 [Q1:Q3] 尿白蛋白排泄量为 12.5 [ 5.5:73.5] mg/g 或 g/24h。根据结果​​，中位随访时间为 3.0 至 6.0 年。血清内皮素增加一倍与复合肾脏终点、首次 MACE、全因死亡率和心力衰竭事件独立相关，但与白蛋白尿的进展或发生威胁视力的眼病无关（表）。尿内养素增加一倍与白蛋白尿的进展和心力衰竭事件独立相关，但与其他结果无关（表）。

结论
血清内养素是 2 型糖尿病患者死亡率、肾脏和心血管并发症的风险标志物。尿内养素是蛋白尿进展和心力衰竭事件的风险标志物。

参考资料：

https://www.asn-online.org/education/kidneyweek/2022/program-abstract.aspx?controlId=3762052

Tags： ASN 2022：内养素作为 2 型糖尿病队列并发症的标志物