肺动脉高压(PAH)的药物治疗可提高患者的运动能力、功能等级和血流动力学指标。然而，每月的处方费用往往超过4000美元。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，研究人员旨在探究(1)药物联合支付和(2)家庭年收入与PAH患者坚持肺动脉扩张剂治疗之间的相关性。

研究人员使用了来自美国参保人口的行政索赔数据，以确定2015年至2020年期间被诊断为PAH的个人。所有个体都接受内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶-5型抑制剂、前列腺素或前列环素受体激动剂或可溶性鸟苷酸环化酶刺激剂Riociguat等1个以上药物治疗。研究人员将联合支付定义为低、中、高负担，这取决于每个药物类别中的组合。家庭年收入分为<40000美元、40000至74999美元和≥75000美元。该研究的主要结局是药物依从性，定义为治疗天数比例≥80%。

研究人员探究了4025名成年人(年龄为65.9±13.3岁;71.2%的女性)。与家庭年收入≥75000美元的人相比，<40000美元和40000至74999美元类别的个体在药物依从性方面没有显著差异。与低联合支付的患者相比，高联合支付的患者对前列腺素(比值比[OR]为0.36[95%CI为0.20-0.65];P<0.001)和内皮素受体拮抗剂和磷酸二酯酶-5型抑制剂联合治疗(OR为0.61[95%CI为0.38-0.97];P=0.03)的依从性降低。

由此可见，研究人员在PAH患者中确定了联合支付和前列腺类药物依从性和联合治疗之间的关系。联合支付可能是PAH接受药物治疗依从性的障碍。

原始出处：

Erin M. Schikowski,et al.Association Between Copayment and Adherence to Medications for Pulmonary Arterial Hypertension.JAHA.2022.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.122.026620

Tags： JAHA：联合支付与肺动脉高压患者药物依从性的关系