注意缺陷多动障碍（AHDH）是儿童期最常见的神经发育障碍之一，由遗传和环境因素共同引起。由于遗传因素是不可改变的，环境因素越来越引起人们的关注。Frontiers in Pediatrics杂志发表了一项研究，探讨中国农村儿童尿毒死蜱 （CPF）水平、血微量营养素水平与 ADHD 患病率的关系。

这项横断面研究收集了中国农村1~6岁儿童 CPF 暴露（根据尿水平）、血液微量元素水平和 ADHD 患病率的数据。通过质谱法测定CPF水平。通过专业检测试剂盒检测血液微量元素水平，包括锌、铁、钙、铜、镁、维生素D。根据《精神疾病诊断与统计手册》（第4版）诊断ADHD。

结果显示，符合合格标准的738例儿童中，673例（673/738，91.2%）纳入最终分析。收集所有673例受试者的基线问卷和尿液样本。共有672名儿童提供了血液样本进行微量元素检测，651例儿童完成了ADHD 评估。

大约1/5儿童（144/673，21.4%）在尿液中可检测到CPF水平，6.9%（45/651）被诊断为ADHD。ADHD儿童与非ADHD儿童的家庭人均收入和维生素D水平差异均有统计学意义。具体来说，如果儿童维生素D水平较低和来自收入较低家庭的儿童患ADHD的风险较高。

通径分析显示，CPF暴露对ADHD风险的总效应为0.166（P < 0.05），通过维生素D的直接效应为0.197（P < 0.05），间接效应为-0.031（P < 0.05），尿CPF水平通过维生素D对ADHD风险的中介效应为18.67%。

较高水平的CPF暴露与较高的ADHD风险相关。此外，增加维生素D水平可能对CPF暴露和ADHD风险之间的关系产生有益影响。研究强调了改变环境因素对降低ADHD风险的重要性，并为未来ADHD干预措施提供了见解。

原文出处：

Wenjuan Zhou, Yuanying Deng, et al, Chlorpyrifos residue level and ADHD among children aged 1–6 years in rural China:A cross-sectional study, Frontiers in Pediatrics, 2022, doi: 10.3389/fped.2022.952559.

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