骨质疏松症是以骨量低下，骨微结构损坏，导致骨脆性增加，易发生骨折为特征的全身性骨病，主要表现骨痛、骨折。继发性骨质疏松症常见的原因有服用影响骨代谢药物、影响骨代谢的疾病等。

风湿病由于长期服用糖皮质激素，所以可能会导致激素相关的骨质疏松，严重的可出现椎体、髋骨、前臂远端、骨盆等部位骨折，其中最严重的骨质疏松骨折是髋部骨折，一旦发生将严重影响患者的生活质量。

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糖皮质激素、风湿病

和骨质疏松的关系

糖皮质激素是由肾上腺皮质分泌的一种激素重要的调节作用，是对人体的发育生长、代谢和免疫功能起着重要的调节作用，具有调节糖、脂肪、蛋白质代谢的作用，同时对骨代谢还有调节作用。超生理量的糖皮质激素或长期的药物应用对骨组织的发育、生长与代谢有明显的不利影响。

我科风湿免疫患者在控制疾病治疗过程中会使用激素治疗，但激素在治疗疾病的同时，也存在出现骨质疏松的可能，骨折风险也随之增加，因此需要我们积极预防骨质疏松。

风湿病患者如何预防骨质疏松？

首先在使用激素前评估患者骨密度，确定患者在使用激素前是否有骨质疏松或骨量减少，如果有骨质疏松应按照原发骨质疏松治疗，如果没有骨质疏松应该提前嘱咐患者做好如下预防措施：

1、日常饮食可以多食鱼肝油、鱼类，坚果等富含维生素D的食品或者适当补充维生素D。

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2、适当进行户外运动，每周锻炼三四次，每次30-40分。如慢跑，哑铃操、骑自行车、太极拳、瑜伽、舞蹈、乒乓球等运动，每种运动可以交替进行，根据自己身体状况可以适当调节时间，以自己身体可以耐受为准。运动可以预防不运动引起的骨量减少，还可以改善肌肉和关节的灵活性，减少跌倒及不良后果。

3、增加光照射补充钙剂，阳光能够促进体内活性维生素D的生成，提高钙的吸收率，从而可以防止骨质疏松的发生，我们建议每天下午4时以后到傍晚时分，晒太阳20-30分为宜，但应因人而异，避免过度阳光照射引起晒伤，根据天气自己可以进行调节。

4、戒烟酒，注意饮食调节和卫生，少喝咖啡、碳酸饮料，保持良好的生活习惯。

5、多食用富含钙质的食物（如乳制品、精瘦肉、牛奶、虾皮、海产品、芝麻酱等），多食富含维生素C的食物新鲜蔬菜和水果（如西红柿、黄瓜、西兰花、苹果、梨等），适量的摄入蛋白质（如蛋类、瘦肉、鱼、虾等）。

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6、保持乐观积极的心态。如有骨质疏松应根据自己的身体状况选择出行方式和运动量，外出穿防滑鞋，必要时拄拐杖防止摔伤引起骨质。

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Tags： 风湿病患者继发骨质疏松的护理措施