心理困扰是一种心理、社会、精神和/或身体的多因素不愉快体验，可能会干扰一个人有效应对癌症、身体症状和治疗的能力。心理困扰是癌症患者的常见症状，影响患者的预后。International Journal of Nursing Studies杂志发表了一项研究，探讨心理应激状况、情感反应、身体反应和认知反应等系统干预措施对肺癌患者心理困扰的影响。

这项随机对照研究是在中国一家三级医院的胸外科病房进行，将240例肺癌患者随机分为对照组和干预组。护士主导的系统干预内容包括心理教育、基于压力诱发情境的干预措施、情感、身体和认知反应框架、发放日常生活方式卡和定期随访。入院后48小时内采用医院焦虑抑郁量表、慢性病治疗功能评估量表-疲劳量表和生活满意度量表进行基线评估。干预开始后1、3、6和12个月进行相同的评估。

干预组患者的焦虑和抑郁评分在干预后1、3、6和12个月以时间依赖的方式逐渐下降，而对照组患者的抑郁和焦虑评分从基线到1和3个月逐渐下降，但在6个月时略有上升。控制协变量后，焦虑、抑郁和疲劳的总体时间-组间交互效应显著不同，而生活满意度的时间-组内交互效应不显著。

与对照组相比，干预组在干预开始后6个月和12个月的焦虑和抑郁评分变化显著更大（t=3.046，p=0.002，t=3.190，p=0.001；t=3.735，p=0.000，t=2.979，p=0.002），而干预组在6个月和12个月时的疲劳评分显著较高（t=−3.096，p=0.002，t=−2.784，p=0.005）。两组在所有时间点的生活满意度变化没有显著差异。

结果表明，基于应激状态、情感、身体和认知反应框架的系统干预方案可有效缓解肺癌手术患者的焦虑、抑郁和疲劳。

原始出处：

Qingling Zhang, Lili Tang, et al, Psychological outcomes of the systematic interventions based on the stress-induced situation, affective, bodily, and cognitive reactions framework for patients with lung cancer: A randomized clinical trial, International Journal of Nursing Studies, 2023, https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2023.104566.

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