近视，中医病名。是眼在调节松弛状态下，平行光线经眼的屈光系统的折射后焦点落在视网膜之前。古代医籍对本病早有认识，称为目不能远视，又名能近怯远症，至《目经大成》始称近视。由先天生成，近视程度较高者又称近觑。近视的发生与遗传、发育、环境等诸多因素有关，但确切的发病机理仍在研究中。

病证鉴别鉴别真性和假性近视，除到医院验光外，简便的方法可在5米远处挂一国际标准视力表，先确定视力，然后戴上300度的老花镜，眺望远方，眼前会慢慢出现云雾状景象，半小时后取下眼镜，再查视力，如视力增强，可认为是假性近视；如视力依旧或反而下降，你可按这种方法每天进行一次，连续重复三天，如视力仍无改善，就可以确定为真性近视。

相关检查眼部检查：远视力减退，近视力正常。可伴有外隐斜或外斜视或眼球突出；高度近视可发生程度不等的眼底退行性改变如近视弧形斑、豹纹状眼底。

　辩证论治

辩证要点气血不足证，久视耗血，血为气之母，血虚气亦虚，神光不能发越于远处，辨证以过用目力、视远模糊为要点。肝肾两虚证，禀赋不足，阳衰过阴以致光华不能远及，故视近而不能视远。辨证以自幼视远模糊为要点。

治疗原则儿童、青少年均需散瞳验光，排除假性近视，并配戴合适的凹球面镜矫正。高度近视除验光配镜外，也可用接触镜矫正。高度近视有眼底病变者辅以药物治疗，必要时行后巩膜加固术。20岁以上无禁忌症者可考虑行放射状角膜切开术或镭射屈光性切除术。

证治分类

内治

（一） />

症状：视近清楚，视远模糊，眼底或可见视网膜呈豹纹状改变；或兼见面色晄白，神疲乏力；舌质淡，苔薄白，脉细弱。

治法：补血益气。方药：当归补血汤加减。

常用药：生地、熟地、当归、川芎、黄芪、苍术、防风、羌活、甘草、薄荷。

（二） 肝肾两虚

症状：能近怯远，可有眼前黑花飘动，眼底可见玻璃体液化混浊，视网膜呈豹纹状改变；或有头晕耳鸣，腰膝酸软，寐差多梦；舌质淡，脉细弱或弦细。

治法：滋补肝肾。

方药：驻景丸加减方加减。常用药：菟丝子、楮实子、茺蔚子、枸杞、前仁、木瓜、寒水石、河车粉、三七粉、五味子。外治1、滴眼药水：可选用0.25%托品酰胺眼药水点眼，每晚临睡前点眼1次。2、屈光手术。

青少年近视该如何诊断呢？

1、同视机：确定有无隐斜，或不易发现的大度数斜视，这些问题的存在，不解决有时可以导致不明原因的，视力无法改善。

2、散瞳验光：6岁以下的孩子，要经过阿托品散瞳后，再进行验光，这时得到的结果才能做为具有参考价值的结果，6-12岁的孩子，可以通过快速散瞳剂散瞳后验光，得出准确结果。

3、眼轴：以确定近视的性质，是否轴性或屈光性，以进行针对性的预防。

对于青少年来说不要等到近视发生了才去想办法治疗，而应该在发生近视之前就开始做好预防工作。

坚持眼部按摩可以预防近视

1、揉天应穴：用双手大拇指轻轻揉按天应穴（眉头下面、眼眶外上角处）。

2、挤按睛明穴：用一只手的大拇指轻轻揉按睛明穴（鼻根部紧挨两眼内眦处）先向下按，然后向上挤。

3、揉四白穴：用食指揉按面颊中央部的四白穴（眼眶下缘正中直下一横指）。

4、按太阳穴、轮刮眼眶：用拇指按压太阳穴（眉梢和外眼角的中间向后一横指处），然后用弯屈的食指第二节内侧面轻刮眼眶一圈，由内上—外上—外下—内下，这个方法可使眼眶周围的攒竹鱼腰、丝竹空、瞳子寥、球后、承泣等穴位得到按摩。

在按摩过程中也有一些注意事项：家长要经常帮孩子剪短指甲，保持双手的干净整洁；指导孩子找对穴位，手法要轻缓，以轻微酸胀为度，不要过分用力，以免擦伤肌肤。